Orale Budesonid-Suspension
Arzneimittelgruppen GlucocorticoideDas entzündungshemmende Glucocorticoid Budesonid wird in Form einer Suspension für die lokale Behandlung einer eosinophilen Ösophagitis verabreicht. Die Zubereitung hat eine erhöhte Viskosität und haftet deshalb gut an der Speiseröhre. Sie wird in der Regel zweimal täglich verabreicht. Nach der Einnahme darf mindestens 30 Minuten nicht gegessen oder getrunken werden. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Atemwegsinfektionen, Candidamykosen, Kopfschmerzen, eine Gastroenteritis, eine Reizung des Rachens und eine Suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse. Budesonid ist ein Substrat von CYP3A4.synonym: Budesonid-Sirup, Orale viskose Budesonid-Suspension
ProdukteOrale Budesonid-Suspensionen werden in der Schweiz in Apotheken und Labors auf ärztliche Verordnung als Magistralrezeptur hergestellt. In den USA wurde im Jahr 2024 ein Fertigarzneimittel zugelassen (Eohilia®).
Struktur und EigenschaftenBudesonid (C25H34O6, Mr = 430.5 g/mol) ist ein Racemat und liegt als weisses, kristallines, geruch- und geschmackloses Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist.
Für die Herstellung einer oralen Budesonid-Suspension wird der Wirkstoff oder eine Spezialität mit Hilfsstoffen wie Sucralose, Saccharose (Zuckersirup, Sirupus simplex PH), Cellulosen und evt. mit Konservierungsmitteln gemischt. Es existieren verschiedene Herstellungsvorschriften.
WirkungenBudesonid hat lokal entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Bindung an intrazelluläre Glucocorticoid-Rezeptoren. Budesonid hat eine geringe orale Bioverfügbarkeit.
Wirkmechanismus der Glucocorticoide, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenFür die Behandlung einer eosinophilen Ösophagitis (EoE).
DosierungGemäss der ärztlichen Verordnung. Die Suspension wird in der Regel zweimal täglich verabreicht. Sie darf nicht mit Nahrung oder Flüssigkeit eingenommen oder gemischt werden. Nach der Einnahme darf während mindestens 30 Minuten nichts gegessen oder getrunken werden. Vor Gebrauch schütteln.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenBudesonid ist ein Substrat von CYP3A4 und es sind entsprechende Wechselwirkungen möglich.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Atemwegsinfektionen, Candidamykosen, Kopfschmerzen, eine Gastroenteritis, eine Reizung des Rachens und eine Suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse.
siehe auchLiteratur- Aceves S.S. et al. Oral viscous budesonide: a potential new therapy for eosinophilic esophagitis in children. Am J Gastroenterol, 2007, 102(10), 2271-9 Pubmed
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Gupta S.K., Vitanza J.M., Collins M.H. Efficacy and safety of oral budesonide suspension in pediatric patients with eosinophilic esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol, 2015, 13(1), 66-76 Pubmed
- Harel S. et al. Adrenal Suppression in Children Treated With Oral Viscous Budesonide for Eosinophilic Esophagitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2015, 61(2), 190-3 Pubmed
- Krishna S.G. et al. Treatment of eosinophilic esophagitis: is oral viscous budesonide superior to swallowed fluticasone spray? Gastroenterol Hepatol (N Y), 2011, 7(1), 55-9 Pubmed
- Miehlke S. et al. A randomised, double-blind trial comparing budesonide formulations and dosages for short-term treatment of eosinophilic oesophagitis. Gut, 2015, 9 Pubmed
- O'Donnell S., O'Morain C.A. Therapeutic benefits of budesonide in gastroenterology. Ther Adv Chronic Dis, 2010, 1(4), 177-86 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.