Nateglinid
Arzneimittelgruppen Antidiabetika Glinide Nateglinid ist ein blutzuckersenkender Wirkstoff aus der Gruppe der Glinide zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2. Es wird innert 1 bis 30 Minuten vor den Hauptmahlzeiten eingenommen und fördert die Ausschüttung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse. Die Effekte beruhen auf der Schliessung der ATP-abhängigen Kaliumkanäle der Betazellen durch Bindung an den SUR1-Rezeptor. Nateglinid ist ein Substrat von CYP2C9 und CYP3A4. Die häufigste mögliche unerwünschte Wirkung ist die Hypoglykämie. synonym: Nateglinidum PhEur, Nateglinide
ProdukteNateglinid war in Form von Filmtabletten im Handel (Starlix®, Starlix® mite). Es wurde in der Schweiz im Jahr 2000 zugelassen. Der Vertrieb wurde eingestellt.
Struktur und EigenschaftenNateglinid (C19H27NO3, Mr = 317.42 g/mol) ist ein Cyclohexan-Derivat der Aminosäure Phenylalanin. Es ist ein weisses Pulver, das in Wasser praktisch unlöslich ist.
Nateglinid (ATC A10BX03 
) hat antidiabetische und insulinsekretagoge Eigenschaften. Es fördert die endogene Insulinsekretion aus den Betazellen des Pankreas und senkt so die Glucosewerte nach den Mahlzeiten. Die Wirkungen beruhen auf der Schliessung der ATP-abhängigen Kaliumkanäle der Betazelle durch Bindung an die SUR1-Rezeptoren. Im Unterschied zu Repaglinid und Sulfonylharnstoffen ist die Wirkdauer kürzer.
Zur Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 als Mono- oder Kombinationstherapie.
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird innerhalb von 1 bis 30 Minuten vor den Hauptmahlzeiten eingenommen.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Diabetes Typ 1
- Diabetische Ketoazidose
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Schwere Leberkrankheit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenNateglinid wird grösstenteils von CYP2C9 (70 %) und zu einem geringeren Anteil von CYP3A4 (30 %) metabolisiert. Bei der gleichzeitigen Verabreichung eines CYP2C9-Hemmers wie Sulfinpyrazon oder Fluconazol wird ein Anstieg der Plasmakonzentration beobachtet. Ferner haben zahlreiche Arzneimittel einen Einfluss auf den Glucosespiegel.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Hypoglykämie sowie selten Überempfindlichkeitsreaktionen, Erhöhung der Leberenzymwerte, gastrointestinale Beschwerden, Kopfschmerzen und Atemwegsinfektionen.
siehe auchGlinide, Repaglinid, Sulfonylharnstoffe, Diabetes mellitus Typ 2
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA, EMA)
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- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Grunberger G. Quo vadis nateglinide? Ten-year perspective. Expert Opin Pharmacother, 2011, 12(13), 2097-106 Pubmed
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- Levien T.L., Baker D.E., Campbell R.K., White J.R. Jr. Nateglinide therapy for type 2 diabetes mellitus. Ann Pharmacother, 2001, 35(11), 1426-34 Pubmed
- McLeod J.F. Clinical pharmacokinetics of nateglinide: a rapidly-absorbed, short-acting insulinotropic agent. Clin Pharmacokinet, 2004, 43(2), 97-120 Pubmed
- Phillips L.S., Dunning B.E. Nateglinide (Starlix): update on a new antidiabetic agent. Int J Clin Pract, 2003, 57(6), 535-41 Pubmed
- Tentolouris N., Voulgari C., Katsilambros N. A review of nateglinide in the management of patients with type 2 diabetes. Vasc Health Risk Manag, 2007, 3(6), 797-807 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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