Glinide
Arzneimittelgruppen AntidiabetikaGlinide sind blutzuckersenkende Wirkstoffe aus der Gruppe der Antidiabetika, welche für die Behandlung eines Typ-2-Diabetes verabreicht werden. Die Effekte beruhen auf der Förderung der Insulinsekretion aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Die Tabletten sollen innert 30 Minuten vor den Hauptmahlzeiten eingenommen werden. Glinide haben eine kurze Halbwertszeit. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Hypoglykämie und Magen-Darm-Beschwerden wie Bauchschmerzen und Durchfall.synonym: Meglitinide
ProdukteGlinide sind in Form von Tabletten im Handel. Als erster Vertreter wurde in der Schweiz im Jahr 1999 Repaglinid (NovoNorm®, USA: 1997) zugelassen, Nateglinid (Starlix®) ein Jahr später im Jahr 2000. Nateglinid wird in der Schweiz mittlerweile nicht mehr vertrieben.
Struktur und EigenschaftenDie Glinide unterscheiden sich strukturell von den Sulfonylharnstoffen. Sie werden auch als Meglitinid-Analoga bezeichnet. Repaglinid ist ein Carbamoylmethylbenzoesäure-Derivat. Nateglinid ist ein Cyclohexan-Derivat der Aminosäure Phenylalanin.
WirkungenDie Glinide (ATC A10BX 
) haben blutzuckersenkende Eigenschaften. Sie fördern die Insulinsekretion aus den Betazellen des Pankreas. Die Voraussetzung für die Wirksamkeit ist eine vorhandene körpereigene Insulinproduktion. Glinide haben eine kurze Halbwertszeit.
Die Glinide blockieren wie die Sulfonylharnstoffe die ATP-abhängigen Kaliumkanäle der Betazellmembran. Dies führt zu einer Depolarisation der Membran und damit zu einer Öffnung der Calciumkanäle. Der hieraus resultierende erhöhte Calciumeinstrom induziert die Insulinsekretion aus der Betazelle.
Für die Behandlung eines Diabetes mellitus Typ 2 (Typ-2-Diabetes).
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden innerhalb von 30 Minuten vor den Hauptmahlzeiten eingenommen.
WirkstoffeIn der Schweiz sind zwei Wirkstoffe zugelassen:
- Repaglinid (NovoNorm®)
- Nateglinid (Starlix®, ausser Handel)
Mitiglinid ist in der Schweiz nicht registriert.
KontraindikationenZu den Gegenanzeigen gehören (Auswahl):
- Überempfindlichkeit
- Typ-1-Diabetes
- Diabetische Ketoazidose
- Schwangerschaft und Stillzeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Hypoglykämie und Magen-Darm-Beschwerden wie Bauchschmerzen und Durchfall.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
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- Ganda O.P. Review: meglitinide analogues reduce glucose levels in type 2 diabetes, but morbidity and mortality effects are unknown. ACP J Club, 2007, 147(3), 65 Pubmed
- Guardado-Mendoza R. et al. The role of nateglinide and repaglinide, derivatives of meglitinide, in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Arch Med Sci, 2013, 9(5), 936-43 Pubmed
- Landgraf R. Meglitinide analogues in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Drugs Aging, 2000, 17(5), 411-25 Pubmed
- Malaisse WJ. Pharmacology of the meglitinide analogs: new treatment options for type 2 diabetes mellitus. Treat Endocrinol, 2003, 2(6), 401-14 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.