Eisenchelatoren
ArzneimittelgruppenEisenchelatoren sind Wirkstoffe für die Behandlung einer Eisenüberladung und einer Eisenvergiftung. Ihre Effekte beruhen auf der Bildung von Komplexen mit den Eisenionen und der Ausscheidung mit dem Urin oder dem Stuhl. Die Arzneimittel werden peroral oder parenteral verabreicht. Häufige mögliche unerwünschte Wirkungen sind gastrointestinale Störungen. synonym: Eisenchelattherapie, Iron chelation therapy
ProdukteEisenchelatoren sind in Form von Filmtabletten und als Infusionspräparate im Handel. Dispergierbare Tabletten sind nicht mehr verfügbar. Deferoxamin (Desferal®) wurde in der Schweiz im Jahr 1963 als erster Wirkstoff aus dieser Gruppe zugelassen.
Struktur und EigenschaftenEisenchelatoren enthalten funktionelle Gruppen, mit denen sie Eisen komplexieren können. Die Komplexe werden vorwiegend mit den Sauerstoffatomen und bei einen Wirkstoffen zusätzlich mit Stickstoff gebildet. Die Verbindungen unterscheiden sich im Verhältnis, in welchem sie das Eisen an sich binden.
WirkungenEisenchelatoren (ATC V03AC 
) bilden mit Eisenionen Komplexe und führen sie der Ausscheidung über die Nieren oder den Stuhl zu. Sie sind sogar in der Lage, Eisen aus den Zellen zu mobilisieren.
Wirkmechanismus der Eisenchelatoren am Beispiel Deferasirox, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenFür die Behandlung einer Eisenüberladung und einer Eisenvergiftung. Einige sind auch für eine Aluminiumüberladung zugelassen.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden peroral oder parenteral (vorzugsweise intravenös) verabreicht. Deferasirox hat den Vorteil, das es nur einmal täglich eingenommen werden muss.
Wirkstoffe- Deferoxamin (Desferal®)
- Deferipron (Ferriprox®, Generika)
- Deferasirox (Jadenu®, Generika, früher: Exjade®)
Zu den Gegenanzeigen gehören (abhängig von Produkt):
- Überempfindlichkeit
- Schwangerschaft, Stillzeit, Pädiatrie: siehe Fachinformation
- Blutbildstörungen
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenWechselwirkungen wurden unter anderem mit Antazida auf Aluminiumbasis, Kontrastmitteln und Vitamin C beschrieben.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Urtikaria, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Blutbildstörungen, Reaktionen an der Verabreichungsstelle, Müdigkeit und Fieber.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Fachliteratur
- Kontoghiorghes G.J., Kontoghiorghe C.N. Iron and Chelation in Biochemistry and Medicine: New Approaches to Controlling Iron Metabolism and Treating Related Diseases. Cells, 2020, 9(6), 1456 Pubmed
- Palumbo G.A. et al. From Biology to Clinical Practice: Iron Chelation Therapy With Deferasirox. Front Oncol, 2021, 11, 752192 Pubmed
- Poggiali E., Cassinerio E., Zanaboni L., Cappellini M.D. An update on iron chelation therapy. Blood Transfus, 2012, 10(4), 411-22 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.