Azelainsäure
Arzneimittelgruppen Aknemittel Die Azelainsäure ist ein antibakterielles Aknemittel zur äusserlichen Behandlung der leichten bis mittelschweren Akne. Sie begünstigt den normalen Verhornungsprozess der Hautzellen und hemmt so die Entstehung von Mitessern. Als unerwünschte Wirkungen treten häufig lokale Hautreizungen auf. Die Azelainsäure ist auch für die Behandlung der Rosazea geeignet, in der Schweiz bisher jedoch nicht von den Behörden für diese Indikation zugelassen.synonym: Acidum azelaicum
ProdukteAzelainsäure ist Creme im Handel (Skinoren®). In der Schweiz ist sie seit dem Jahr 1990 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenDie Azelainsäure (C9H16O4, Mr = 188.2 g/mol) ist eine gesättigte Dicarbonsäure. Sie liegt als weisser, geruchloser, kristalliner Feststoff vor, der in Wasser bei 20 °C schlecht löslich ist, sich jedoch gut in heissem Wasser oder in Alkohol löst. Die Azelainsäure ist in verschiedenen Gräsern wie zum Beispiel im Weizen, Roggen und in der Gerste enthalten.
Die Azelainsäure (ATC D10AX03 
) ist antibakteriell, beeinflusst die follikuläre Hyperkeratose, hemmt die Proliferation von Keratinozyten und wirkt schwach entzündungshemmend. Sie normalisiert die bei Akne gestörten Differenzierungsprozesse der Epidermis und reduziert Propionibacterium acnes und den Anteil freier Fettsäuren in den Lipiden der Hautoberfläche. Der entzündungshemmende Effekt beruht wahrscheinlich auf der Hemmung der Bildung von Hydroxy- und Superoxidradikalen von Neutrophilen.
Die Azelainsäure ist zur topischen Behandlung leichter bis mittelschwerer Akne (Acne vulgaris) zugelassen.
Die Azelainsäure ist als 15 % Gel in Deutschland (Skinoren®) und den USA (Finacea®) auch für die Behandlung der Rosazea zugelassen, in der Schweiz jedoch von den Behörden bisher nicht für diese Indikation freigegeben.
DosierungGemäss der Fachinformation. Nach dem Reinigen und Trocknen der Haut wird die Creme auf die erkrankte Hautpartie aufgetragen und gründlich einmassiert. Die Anwendung erfolgt in der Regel zweimal täglich morgens und abends. Bei länger anhaltenden, ausgeprägt reizenden Reaktionen der Haut kann die anzuwendende Menge reduziert oder die Anwendungsintervalle können verlängert werden. Die Therapiedauer ist individuell und je nach dem Schweregrad der Akne verschieden. Im Allgemeinen tritt innerhalb von 4 Wochen eine Besserung ein.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Schwangerschaft und Stillzeit
Die Zubereitungen sollen nur äusserlich aufgetragen werden und nicht in die Augen gelangen. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Unerwünschte WirkungenInnerhalb der ersten vier Behandlungswochen kann ein brennendes oder stechendes Gefühl am Verabreichungsort auftreten. Gelegentlich klingt dieses Gefühl während der gesamten Therapie nicht ab. Häufig werden lokale Reizungen der Haut wie Juckreiz, Rötung, Trockenheit und Schuppung beobachtet. Diese Symptome treten vorwiegend zu Beginn der Behandlung auf.
siehe auchAknemittel, Akne, Carbonsäuren
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
- Arnold A.W., Itin P. Therapie der Acne vulgaris. Dermatologie, Schweiz Med Forum, 2006, 6(24), 576-582
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Gollnick H., Layton A. Azelaic acid 15% gel in the treatment of rosacea. Expert Opin Pharmacother, 2008, 9(15), 2699-706 Pubmed
- Gupta A.K., Gover M.D. Azelaic acid (15% gel) in the treatment of acne rosacea. Int J Dermatol, 2007, 46(5), 533-8 Pubmed
- Scheinfeld N., Berk T. A review of the diagnosis and treatment of rosacea. Postgrad Med, 2010, 122(1), 139-43 Pubmed
- van Zuuren E.J. et al. Systematic review of rosacea treatments. J Am Acad Dermatol, 2007, 56(1), 107-15 Pubmed
- Webster G. Combination azelaic acid therapy for acne vulgaris. J Am Acad Dermatol, 2000, 43(2 Pt 3), 47-50 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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