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Almotriptan

Almotriptan ist ein gefässverengender Wirkstoff aus der Gruppe der Triptane zur Akutbehandlung der Migräne. Die Effekte beruhen auf dem Agonismus an Serotonin-5-HT1-Rezeptoren. Bei der Behandlung speziell beachtet werden müssen die tiefe maximale Tagesdosis, das Dosierungsintervall und die möglichen Risiken der Gefässverengung. Almotriptan ist nicht zur Vorbeugung der Anfälle geeignet. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

synonym: Almotriptanum, Almotriptanhydrogenmalat, Almotriptanmalat

Produkte

Almotriptan ist in Form von Filmtabletten im Handel (Almogran®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 2004 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Almotriptan (C₁₇H₂₅N₃O₂S, M_r = 335.5 g/mol) liegt in Arzneimitteln als Almotriptan-D,L-hydrogenmalat vor, ein weisses bis leicht gelbliches, kristallines Pulver, das in Wasser löslich ist. Als Strukturelement ist das Halluziniogen DMT enthalten.

Wirkungen

Almotriptan (ATC N02CC05 Externer Link ) hat gefässverengende, schmerzlindernde und entzündungshemmende Eigenschaften. Es ist ein selektiver Agonist von Serotonin-5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren und hat eine kurze Halbwertszeit von etwa 3-4 Stunden.

Indikationen

Für die akute Behandlung einer Migräne.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Almotriptan wird unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen, sobald ein Migränekopfschmerz auftritt. Speziell beachtet werden müssen die tiefen Maximaldosen, das Dosierungsintervall und die Risiken der Gefässverengung.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Schwere Leberfunktionsstörung
Bestimmte Herz-Kreislauf- und Gefässerkrankungen
Kombination mit Ergotamin, Ergotaminderivaten und anderen 5-HT1B/1D-Agonisten (Triptanen)

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

In Kombination mit anderen serotonergen Substanzen kann sich selten ein Serotoninsyndrom entwickeln. Almotriptan wird von der MAO-A sowie von CYP3A4 und CYP2D6 metabolisiert. Entsprechende Wechselwirkungen sind möglich. So führt der starke CYP3A-Hemmer Ketoconazol zu einem starken Anstieg der Plasmakonzentration.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

siehe auch

Triptane

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
Lewis D.W. Almotriptan for the acute treatment of adolescent migraine. Expert Opin Pharmacother, 2010, 11(14), 2431-6 Pubmed
McEnroe J.D., Fleishaker J.C. Clinical pharmacokinetics of almotriptan, a serotonin 5-HT(1B/1D) receptor agonist for the treatment of migraine. Clin Pharmacokinet, 2005, 44(3), 237-46 Pubmed
Pascual J. Almotriptan in triptan-naive patients: new evidence of benefits. Cephalalgia, 2008, 28 Suppl 2, 14-20 Pubmed
Pascual J. Efficacy and tolerability of almotriptan in postmarketing surveillance studies. Eur Neurol, 2005, 53 Suppl 1, 34-40 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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