Abatacept
Arzneimittelgruppen Immunsuppressiva KostimulationshemmerAbatacept ist ein immunsuppressiver und entzündungshemmender Wirkstoff aus der Gruppe der selektiven Immunsuppressiva, der zur Behandlung einer rheumatoiden Arthritis und einer polyartikulären juvenilen idiopathischen Arthritis eingesetzt wird. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der T-Zell-Aktivierung durch Bindung an CD80 und CD86 auf antigenpräsentierenden Zellen. Das Arzneimittel wird entweder intravenös infundiert oder subkutan gespritzt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen und Übelkeit. Abatacept erhöht das Risiko für Infektionskrankheiten. synonym: Abataceptum
ProdukteAbatacept ist als Injektions- und Infusionspräparat im Handel (Orencia®). Es wurde in den USA im Jahr 2005 und in der EU und in der Schweiz im Jahr 2007 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenAbatacept ist ein rekombinantes Fusionsprotein mit den folgenden Bestandteilen:
- Extrazelluläre Domäne von CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte-Associated Protein 4)
- Modifizierte Fc-Domäne des humanen Immunglobulins G1 (IgG1), bestehend aus Hinge-, CH2- und CH3-Domäne
Es wird mit biotechnologischen Methoden hergestellt. Abatacept ist mit Belatacept eng verwandt.
WirkungenAbatacept (ATC L04AA24 
) hat selektiv immunsuppressive und entzündungshemmende Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der spezifischen Bindung an CD80 und CD86 auf antigenpräsentierenden Zellen (APC). Dadurch wird die Bindung an den CD28-Rezeptor auf den T-Lymphozyten (T-Zellen) verhindert. Die Interaktion von CD28 und CD80/CD86 ist eine Bedingung für die T-Zell-Aktivierung (sogenannte Kostimulation). Die Hemmung der Kostimulation führt zu einer reduzierten T-Zell-Aktivierung, T-Zell-Proliferation und Antikörperbildung. Des Weiteren nimmt die Zytokinproduktion ab (TNF-alpha, Interferone, Interleukine).
- Rheumatoide Arthritis
- Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis
- Psoriasis-Arthritis
Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird entweder als intravenöse Infusion oder als subkutane Injektion verabreicht.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Schwere Infektionen, zum Beispiel eine Sepsis oder opportunistische Infektionen
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenWechselwirkungen wurden mit TNF-alpha-Inhibitoren, Impfstoffen und Immunsuppressiva beschrieben.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen und Übelkeit. Abatacept erhöht das Risiko für Infektionskrankheiten.
siehe auchRheumatoide Arthritis, Belatacept
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Keating G.M. Abatacept: a review of its use in the management of rheumatoid arthritis. Drugs, 2013, 73(10), 1095-119 Pubmed
- Khraishi M.M. Experience with subcutaneous abatacept for rheumatoid arthritis: an update for clinicians. Ther Adv Musculoskelet Dis, 2014, 6(5), 159-68 Pubmed
- Rakieh C., Conaghan P.G. Comparative clinical utility of once-weekly subcutaneous abatacept in the management of rheumatoid arthritis. Ther Clin Risk Manag, 2014, 10, 313-20 Pubmed
- Schiff M. Subcutaneous abatacept for the treatment of rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford), 2013, 52(6), 986-97 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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