synonym: Atropa belladonna, Tollkraut, Schlafkirsche, Belladonna

In der Medizin werden hauptsächlich Arzneimittel mit dem aktiven Wirkstoff Atropin verwendet. Zubereitungen aus den Blättern sind heute weniger geläufig. In der Alternativmedizin ist Belladonna weit verbreitet, allerdings vorwiegend in Form starker homöopathischer Verdünnungen.

Die schwarze Tollkirsche Atropa belladonna L. aus der Familie der Nachtschattengewächse (Solanaceae) ist in Europa heimisch. Der Gattungsname leitet sich von der griechischen Schicksalsgöttin Atropos ab, welche den Lebensfaden durchschneidet.

Tollkirsche im botanischen Garten Brüglingen, zum Vergrössern anklicken. Fotos © PharmaWiki

Als Arzneidroge werden in der Regel die Belladonnablätter verwendet (Belladonnae folium). Sie bestehen aus den getrockneten Blättern oder aus den getrockneten Blättern mit blühenden und gelegentlich Früchte tragenden Zweigspitzen von Atropa belladonna L. Das Arzneibuch fordert einen Mindestgehalt an Alkaloiden, berechnet als Hyoscyamin.

Aus den Blättern werden unter anderem alkoholische Extrakte, Tinkturen und Pulver zubereitet. Für therapeutische Zwecke dürfen nur standardisierte Präparate verwendet werden, weil es sich um eine Giftpflanze mit variablem Tropanalkaloidgehalt handelt. Eine weitere Arzneidroge ist die Wurzel resp. der Wurzelstock (Belladonnae radix).

Die für die pharmakologischen Effekte verantwortlichen Inhaltsstoffe sind die Tropanalkaloide wie L-Hyoscyamin, Atropin und Scopolamin (geringerer Anteil). Als Atropin wird das Racemat aus D- und L-Hyoscyamin bezeichnet.

Zubereitungen aus der Tollkirsche haben parasympatholytische (anticholinerge) Eigenschaften, d.h. sie heben die Effekte des Parasympathikus, eines Anteils des vegetativen Nervensystems, auf. Die Wirkungen beruhen auf dem kompetitiven Antagonismus an muscarinischen Acetylcholin-Rezeptoren. In hoher Dosis wirkt Atropin auch auf die nicotinischen Acetylcholin-Rezeptoren.

Pharmakologische Effekte:

• Reduktion der Tränen-, Speichel-, Schweiss-, Bronchial- und Magensäuresekretion
• Verminderung des Tonus und der Beweglichkeit der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltrakts und der Blase
• Bronchienerweiterung
• Steigerung der Herzfrequenz
• Pupillenerweiterung
• Akkomodationshemmung
• Zentrale Erregung in höheren Dosen

Wirkmechanismus der Parasympatholytika am Muskarin-Rezeptor, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

• In der Augenheilkunde als Mydriatikum (pupillenerweiterndes Mittel, Atropin-Augentropfen)
• Als krämpflösendes Mittel im Verdauungstrakt und in den Gallenwegen
• Zur Vorbeugung einer Reisekrankheit (Scopolamin)
• Als Antidot, zum Beispiel gegen Nervengifte, Organphosphate und Carbamate (Atropin, siehe unter ComboPen®)
• Herzrhythmusstörungen mit Bradykardie (Atropin)
• Für die Behandlung von Bronchialasthma (veraltet!)
• In der Alternativmedizin, zum Beispiel in der Homöopathie und der anthroposophischen Medizin, etwa zur Behandlung von Fieber
• Atropin ist ein Vorläufer zahlreicher Wirkstoffe, zum Beispiel von Pethidin oder Scopolaminbutylbromid

Die Tollkirsche kann als Halluzinogen und Rauschmittel missbraucht werden. Vor allem Jugendliche experimentieren mit der Giftpflanze. Die Einnahme ist lebensgefährlich, weil für Halluzinationen eine Vergiftung notwendig ist. Es wird immer wieder über Todesfälle im Zusammenhang mit entsprechenden Versuchen berichtet. Die Tollkirsche wird auch für Suizide verwendet.

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Arzneimittel-Wechselwirkungen sind mit anderen Anticholinergika möglich.

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen und den Symptomen bei einer Vergiftung gehören bei fortschreitender Dosierung:

• Mundtrockenheit, trockene Haut und Schleimhäute
• Pupillenerweiterung (Mydriasis)
• Sehstörungen, Akkomodationsstörungen, Lichtscheu
• Harnretention, Verstopfung
• Hitzegefühl, Flush (Hautrötung), Hyperthermie
• Tachykardie, Herzrasen (schneller Puls)
• Halluzinationen, Verwirrung, Erregung
• Delirium, Fieber
• Krämpfe
• Koma, Herzstillstand, Atemstillstand, Tod

Versehentliche Vergiftungen werden immer wieder beobachtet, weil die Früchte ansprechend aussehen und beim Verzehr süss schmecken. Sie können auch infolge einer unsachgemässen Medikamentenverabreichung auftreten.

Stechapfel, Atropin, Solanaceae, Parasympatholytika, Vergiftung, Giftpflanzen

• Arzneimittel-Fachinformation (CH)
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Glatstein M., Alabdulrazzaq F., Scolnik D. Belladonna Alkaloid Intoxication: The 10-Year Experience of a Large Tertiary Care Pediatric Hospital. Am J Ther, 2016, 23(1), e74-7 Pubmed 
• Kommission E Monographie
• Lehrbücher der Phytotherapie und der Toxikologie
• Giebelmann R., Logemann E. Kulturgeschichtliches zum Atropin. T + K, 2004, 71(1), 33-36
• Ulbricht C., Basch E., Hammerness P., Vora M., Wylie J. Jr., Woods J. An evidence-based systematic review of belladonna by the natural standard research collaboration. J Herb Pharmacother, 2004, 4(4), 61-90 Pubmed 

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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