Insulin aspart Arzneimittelgruppen Antidiabetika Insuline

Insulin aspart ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Insuline mit blutzuckersenkenden Eigenschaften zur Behandlung von Diabetes mellitus. Es entspricht Humaninsulin bis auf eine Aminosäure und hat einen rascheren Wirkungseintritt und eine kürzere Wirkdauer als das natürliche Pankreashormon. Es wurde entwickelt, um verschiedene nachteilige Eigenschaften von Insulin zu verbessern. Insulin aspart muss unmittelbar vor einer Mahlzeit unter die Haut gespritzt werden. Die häufigste mögliche unerwünschte Wirkung ist die Hypoglykämie.

synonym: Insulinum aspartum PhEur, NovoLog®, IAsp

Produkte

Insulin aspart ist als Injektionspräparat im Handel (NovoRapid®, USA: NovoLog®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1999 zugelassen.

Die Fixkombination IDegAsp (Insulin aspart + Insulin degludec, Ryzodeg®) wurde in der Schweiz und in der EU im Jahr 2013 registriert.

Im Jahr 2017 wurde zusätzlich Fiasp® ultra-fast-acting zugelassen, ein sehr schnell wirksames Insulin aspart. Mit der neuen Formulierung Fiasp® tritt der blutzuckersenkende Effekt etwa 5 Minuten und der maximale Effekt etwa 10 Minuten früher ein.

Dieser Artikel bezieht sich auf konventionelles Insulin aspart.

Insulinpens werden häufig für die Verabreichung von Insulinen verwendet, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Struktur und Eigenschaften

Die Primärstruktur von Insulin aspart (C₂₅₆H₃₈₁N₆₅0₇₉S₆, M_r = 5825.8 g/mol) ist mit Ausnahme von Asparaginsäure (= Aspartinsäure, deshalb „aspart“) an Stelle von Prolin in Position 28 der B-Kette identisch mit der Primärstruktur von Humaninsulin.

Humaninsulin ist ein zweikettiges Polypeptid mit insgesamt 51 Aminosäuren. Der Ersatz der Aminosäure führt nach der subkutanen Verabreichung zu einer besseren Absorption ins Blut und zu einer schnelleren Elimination. Das Arzneimittel wird mittels rekombinanter DNA-Technologie mit Hefepilzen (Saccharomyces cerevisiae) hergestellt.

Struktur von Insulin aspart, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Wirkungen

Insulin aspart (ATC A10AB05 ) hat blutzuckersenkende Eigenschaften. Verglichen mit löslichem Humaninsulin tritt die Wirkung schneller, nach 10 bis 20 Minuten ein und der Blutzuckerspiegel ist innerhalb von 4 Stunden nach einer Mahlzeit niedriger. Insulin aspart hat im Vergleich mit Humaninsulin eine kürzere Wirkdauer von etwa 3 bis 5 Stunden.

Wirkmechanismus der Insuline, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Für die Behandlung eines Diabetes mellitus.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Dosis wird individuell bestimmt. Im Unterschied zu Humaninsulin wird Insulin aspart unmittelbar vor einer Mahlzeit subkutan gespritzt. Es kann bei Bedarf auch kurz nach der Mahlzeit verabreicht werden. Die Injektion erfolgt in die Bauchdecke, den Oberschenkel, in die Gesässregion oder in den Deltamuskel. Insulin aspart wird in der Regel im Rahmen einer Basis-Bolus-Therapie mit einem langwirksamen Insulin kombiniert (z.B. Insulin detemir).

Insulininjektion mit einem Insulinpen. Bei einer Nadellänge von 8 mm soll eine Hautfalte gebildet werden. Für Kinder und Jugendliche werden maximal 6 mm empfohlen. Zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Hypoglykämie

Die vollständigen Angaben zu Vorsichtsmassnahmen und Interaktionen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Zahlreiche Wirkstoffe haben einen Einfluss auf die Blutzuckerkonzentration (vgl. Fachinformation).

Unerwünschte Wirkungen

Die häufigste mögliche unerwünschte Wirkung ist wie bei anderen Insulinen die Hypoglykämie. Weitere, gelegentlich auftretende Nebenwirkungen sind Sehstörungen, eine lokale Lipodystrophie (wichtig: Einstichstelle regelmässig wechseln), lokale und systemische Überempfindlichkeitsreaktionen und Ödeme.

siehe auch

Insuline, FlexTouch®

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
• Chapman T.M., Noble S., Goa K.L. Insulin aspart: a review of its use in the management of type 1 and 2 diabetes mellitus. Drugs, 2002, 62(13), 1945-81 Pubmed 
• Chapman T.M., Noble S., Goa K.L. Spotlight on insulin aspart in type 1 and 2 diabetes mellitus. Treat Endocrinol, 2003, 2(1), 71-6 Pubmed 
• Cucinotta D., Russo G.T. Biphasic insulin aspart in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Expert Opin Pharmacother, 2009, 10(17), 2905-11 Pubmed 
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Lindholm A., Jacobsen L.V. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of insulin aspart. Clin Pharmacokinet, 2001, 40(9), 641-59 Pubmed 
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• Owens D., Vora J. Insulin aspart: a review. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2006, 2(5), 793-804 Pubmed 
• Reynolds N.A., Wagstaff A.J. Insulin aspart: a review of its use in the management of type 1 or 2 diabetes mellitus. Drugs, 2004, 64(17), 1957-74 Pubmed 
• Rys P. et al. Efficacy and safety comparison of rapid-acting insulin aspart and regular human insulin in the treatment of type 1 and type 2 diabetes mellitus: a systematic review. Diabetes Metab, 2011, 37(3), 190-200 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 14.1.2024 geändert.
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