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Nelfinavir

Nelfinavir ist ein antiviraler Wirkstoff aus der Gruppe der HIV-Proteasehemmer zur Behandlung von Infektionen mit dem HI-Virus. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der HIV-Protease, welche bei der Virusvermehrung eine wichtige Rolle spielt. Die Tabletten werden zwei- bis dreimal täglich mit den Mahlzeiten eingenommen. Bei der Behandlung müssen die möglichen Arzneimittel-Wechselwirkungen beachtet werden. Nelfinavir ist ein CYP-Substrat. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall, Flatulenz, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag, Schwäche und Überempfindlichkeitsreaktionen.

synonym: Nelfinavirum, Nelfinaviri mesilas, Nelfinavirmesilat, Nelfinavirmesylat

Produkte

Nelfinavir war in Form von Filmtabletten im Handel (Viracept®). Es wurde in der Schweiz im Jahr 1997 zugelassen. Der Vertrieb wurde im Jahr 2013 aus kommerziellen Gründen eingestellt.

Struktur und Eigenschaften

Nelfinavir (C₃₂H₄₅N₃O₄S, M_r = 567.8 g/mol) liegt im Arzneimittel als Nelfinavirmesilat vor, ein weisses, amorphes Pulver, das in Wasser bei einem sauren pH schwer löslich ist.

Wirkungen

Nelfinavir (ATC J05AE04 Externer Link ) hat antivirale Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der HIV-Protease, welche bei der Virusreifung und -vermehrung eine wichtige Rolle spielt.

Angriffspunkte der HIV-Medikamente im HIV-Replikationszyklus, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Zur Behandlung einer Infektion mit HIV (antiretrovirale Kombinationstherapie).

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden zwei- bis dreimal täglich mit einer fetthaltigen Mahlzeit eingenommen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Stillzeit
Kombination mit Rifampicin, Omeprazol und Johanniskraut

Nelfinavir soll nicht zusammen mit CYP3A4-Substraten verabreicht werden, die eine geringe therapeutische Breite haben. Die vollständigen Angaben zu Vorsichtsmassnahmen und Arzneimittel-Wechselwirkungen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Nelfinavir wird von CYP3A, CYP2C19, CYP2C9 und CYP2D6 metabolisiert. Entsprechende Wechselwirkungen sind möglich.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall, Flatulenz, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag, Schwäche und Überempfindlichkeitsreaktionen.

siehe auch

HIV-Proteasehemmer

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
Olmo M., Podzamczer D. A review of nelfinavir for the treatment of HIV infection. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2006, 2(2), 285-300 Pubmed
Pai V.B., Nahata M.C. Nelfinavir mesylate: a protease inhibitor. Ann Pharmacother, 1999, 33(3), 325-39 Pubmed
Perry C.M., Frampton J.E., McCormack P.L., Siddiqui M.A., Cvetković R.S. Nelfinavir: a review of its use in the management of HIV infection. Drugs, 2005, 65(15), 2209-44 Pubmed
Powderly W.G., Tebas P. Nelfinavir, a new protease inhibitor: early clinical results. AIDS, 1999, 13 Suppl 1, S41-8 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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