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Levomepromazin

Levopromazin ist ein Neuroleptikum aus der Gruppe der Phenothiazine zur Behandlung psychiatrischer Störungen. Die Effekte beruhen unter anderem auf dem Antagonismus an Dopamin-Rezeptoren. Das Arzneimittel wird peroral bis zu viermal täglich verabreicht. Die Dosis wird einschleichend und individuell bestimmt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine orthostatische Hypotonie, ein schneller Pulsschlag, EKG-Veränderungen, Herzrhythmusstörungen, Schläfrigkeit und Dämpfung. Levomepromazin kann das QT-Intervall verlängern.

synonym: Levomepromazinum, Levomepromazini hydrochloridum PhEur, Levomepromazini maleas PhEur

Produkte

Levomepromazin ist in Form von Filmtabletten und Lösung zum Einnehmen im Handel (Nozinan®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1958 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Levomepromazin (C₁₉H₂₄N₂OS, M_r = 328.5 g/mol) liegt in den Arzneimitteln als Levomepromazinhydrochlorid oder Levomepromazinmaleat vor. Dabei handelt es sich um schwach gelbliche, kristalline Pulver. Levomepromazinmaleat ist in Wasser schwer löslich und Levomepromazinhydrochlorid ist leicht löslich.

Wirkungen

Levomepromazin (ATC N05AA02 Externer Link ) hat antipsychotische, adrenolytische, antihistamine, stark sedierende und antiemetische Eigenschaften. Die Effekte beruhen unter anderem auf dem Antagonismus an Dopamin-Rezeptoren. Die Halbwertszeit liegt zwischen 15 bis 30 Stunden.

Wirkmechanismus der Neuroleptika, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Zur Behandlung psychiatrischer Störungen:

Psychomotorische Erregungszustände
Psychosen des schizophrenen Formenkreises
Chronische Psychosen mit Halluzinationen
Manische Erregung
Aggressivität bei geistiger Behinderung

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Dosis wird einschleichend individuell bestimmt. Das peroralen Arzneiformen werden zwei- bis viermal täglich verabreicht.

Kontraindikationen

Bei der Anwendung müssen zahlreiche Vorsichtsmassnahmen beachtet werden. Die vollständigen Angaben finden sich in der Fachinformation.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine orthostatische Hypotonie, ein schneller Pulsschlag, EKG-Veränderungen, Herzrhythmusstörungen, Schläfrigkeit und Dämpfung. Weitere häufige Nebenwirkungen sind:

Akkommodationsstörungen, Erhöhung des Augeninnendrucks
Harnretention
Mundtrockenheit, Verstopfung und weitere Verdauungsstörungen
Extrapyramidale Störungen

Levomepromazin kann das QT-Intervall verlängern und selten zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen (Torsade de Pointes).

siehe auch

Phenothiazine

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH)
Darvill E., Dorman S., Perkins P. Levomepromazine for nausea and vomiting in palliative care. Cochrane Database Syst Rev, 2013, CD009420 Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
Green B., Pettit T., Faith L., Seaton K. Focus on levomepromazine. Curr Med Res Opin, 2004, 20(12), 1877-81 Pubmed
Sivaraman P., Rattehalli R., Jayaram M. Levomepromazine for schizophrenia. Schizophr Bull, 2012, 38(2), 219-20 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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