Radium-223
Arzneimittelgruppen RadiotherapeutikaRadium-223 ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Radiotherapeutika mit antitumoralen und zelltoxischen Eigenschaften. Es wird zur Behandlung eines Prostatakarzinoms mit symptomatischen Knochenmetastasen eingesetzt. Das Arzneimittel wird als langsame intravenöse Injektion verabreicht. Radium-223 verhält sich im Körper wie Calcium und lagert sich selektiv im Knochen bei den Ablegern an. Es ist ein Alphateilchen-Emitter, der lokal zu Brüchen in der DNA der Tumorzellen führt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und eine Thrombozytopenie. In klinischen Studien verlängerte Radium-223 das mittlere Überleben im Vergleich mit Placebo.synonym: Ra-223, Xofigo®, Radium-223-Dichlorid, Alpharadin®, Radiumdichlorid
ProdukteRadium-223 ist als Injektionslösung im Handel (Xofigo®). In der Schweiz wurde es im Jahr 2014 zugelassen, in den USA und in der EU bereits 2013.
Struktur und EigenschaftenRadium-223 liegt im Arzneimittel als Radium-223-Dichlorid vor (223RaCl2, Mr = 293.9 g/mol). Es zerfällt über einen sechsstufigen Prozess zu Blei-207 (Pb-207).
Radium-223 (ATC V10XX03 
) hat antitumorale und zelltoxische Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen auf der Emission von Alphateilchen, was zu Brüchen in den DNA-Doppelsträngen der Tumorzellen führt. Die Reichweite der Teilchen beträgt maximal 100 Mikrometer, wodurch das Arzneimittel nur lokal wirksam ist und weniger Nebenwirkungen auftreten. Radium-223 verhält sich im Körper wie Calcium und wird vorzugsweise im Knochen im Bereich der Metastasen eingelagert. Dies vermittelt eine gewisse Selektivität für Knochenableger des Karzinoms. Radium-223 hat eine Halbwertszeit von 11.4 Tagen. In klinischen Studien wurde gezeigt, dass mit dem Medikament das mittlere Überleben im Vergleich mit Placebo um über drei Monate verlängert verlängert werden kann.
Zur Behandlung von Patienten mit einem kastrationsresistentem Prostatakarzinom und symptomatischen Knochenmetastasen ohne bekannte viszerale Metastasen.
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als langsame intravenöse Injektion verabreicht.
KontraindikationenRadium-223 ist während der Schwangerschaft, bei Frauen, die schwanger sein könnten und in der Stillzeit kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenDie Kombination in Kombination mit einer Chemotherapie wurde nicht untersucht.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und eine Thrombozytopenie.
siehe auchZytostatika, Strontium-89, Prostatakrebs
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Mukherji D. et al. Evolving treatment approaches for the management of metastatic castration-resistant prostate cancer - role of radium-223. Ther Clin Risk Manag, 2014, 10, 373-80 Pubmed
- Nilsson S. et al. A randomized, dose-response, multicenter phase II study of radium-223 chloride for the palliation of painful bone metastases in patients with castration-resistant prostate cancer. Eur J Cancer, 2012, 48(5), 678-86 Pubmed
- Pinto A., Cruz P. Radium-223 chloride: a new treatment option for metastatic castration-resistant prostate carcinoma. Drugs R D, 2012, 12(4), 227-33 Pubmed
- Wissing M.D. et al. Radium-223 chloride: Extending life in prostate cancer patients by treating bone metastases. Clin Cancer Res, 2013, 19(21), 5822-7 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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