Hepatitis A
Infektionskrankheiten Die Hepatitis A ist eine virale Infektionskrankheit, die vom Hepatitis-A-Virus verursacht wird. Sie äussert sich unter anderem in Müdigkeit, Schmerzen, Fieber, einer Gelbsucht und Verdauungsstörungen. Im Unterschied zu anderen infektiösen Leberentzündungen wird die Erkrankung nicht chronisch. Sie kann aber bis zu zwei oder mehrere Monate anhalten. Das Virus wird fäkal-oral übertragen, zum Beispiel über verunreinigte Lebensmittel, Wasser und Eis, durch einen direkten Kontakt oder über Gegenstände. Die Behandlung erfolgt symptomatisch. Zur medikamentösen Vorbeugung stehen Impfstoffe zur Verfügung. synonym: HAV
SymptomeZu den möglichen Symptomen der akuten Leberentzündung gehören:
- Müdigkeit
- Schmerzen, Fieber
- Übelkeit, Erbrechen, Appetitmangel
- Heller Stuhlgang, dunkler Urin
- Gelbsucht
- Leber- und Milzschwellung
Die Erkrankung dauert in der Regel weniger als zwei Monate, kann aber auch mehrere Monate anhalten. Im Unterschied zu anderen infektiösen Leberentzündungen wie der Hepatitis B und der Hepatitis C wird sie nicht chronisch. Schwere Komplikationen wie eine fulminante Hepatitis sind selten. Die Erkrankung kann auch symptomlos verlaufen, insbesondere bei Kindern.
UrsachenDie Ursache der Erkrankung ist eine akute Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus (HAV), einem kleinen, unbehüllten, einsträngigen RNA-Virus aus der Familie der Picornaviren. Das Virus wird über den Stuhl ausgeschieden und fäkal-oral übertragen, zum Beispiel über verunreinigte Lebensmittel wie Früchte, Gemüse, Schalentiere (z.B. Muscheln, Austern) sowie Eis und Wasser (Lebensmittelvergiftung). Eine Ansteckung ist auch von Person zu Person, über kontaminierte Gegenstände und beim Geschlechtsverkehr möglich. Das Virus ist sehr widerstandsfähig und kann ausserhalb des menschlichen Körpers mehrere Monate überleben. Die Inkubationszeit liegt in der Regel bei etwa vier Wochen Wochen.
DiagnoseDie Diagnose wird anhand des klinischen Bildes, der Patientengeschichte und mit Labormethoden gestellt (Blutentnahme).
Vorbeugung- Zur medikamentösen Vorbeugung stehen Impfstoffe zur Verfügung, siehe unter Hepatitis-A-Impfung.
- Auf Auslandsreisen: „Cook it, boil it, peel it or leave it“
- Die Hände nach dem Toilettenbesuch und vor der Zubereitung von Mahlzeiten gut mit Wasser und Seife waschen.
- Gute hygienische Bedingungen beachten.
- Das Virus kann mit Hitze über 85 °C und mit Javelwasser inaktiviert werden.
- Bettruhe im akuten Stadium
- Symptomatische medikamentöse Therapie, zum Beispiel mit Mittel gegen Erbrechen und Mittel gegen Durchfall
- Leberschädigende Medikamente und Substanzen wie Alkohol vermeiden
- Übertragung des Virus vermeiden
- Lebertransplantation bei einer fulminanten Hepatitis
Hepatitis-A-Impfung, Hepatitis B, Hepatitis C
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A. Am Fam Physician, 2006, 73(12), 2162-8 Pubmed
- Bundesamt für Gesundheit (BAG)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- Jeong S.H., Lee H.S. Hepatitis A: clinical manifestations and management. Intervirology, 2010, 53(1), 15-9 Pubmed
- Matheny S.C., Kingery J.E. Hepatitis A. Am Fam Physician, 2012, 86(11), 1027-34 Pubmed
- Ott J.J., Irving G., Wiersma S.T. Long-term protective effects of hepatitis A vaccines. A systematic review. Vaccine, 2012, 31(1), 3-11 Pubmed
- Wu D., Guo C.Y. Epidemiology and prevention of hepatitis A in travelers. J Travel Med, 2013, 20(6), 394-9 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
Wirkstoffe: Hepatitis-A-virus inactivatus (HM175)
Unternehmen: GlaxoSmithKline AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Impfungen
Wirkstoffe: Hepatitis-A-virus inactivatus (HM175)
Unternehmen: GlaxoSmithKline AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Impfungen
Wirkstoffe: Immunoglobulinum humanum hepatitidis B
Unternehmen: CSL Behring AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Impfungen
Wirkstoffe: Hepatitis-A-virus inactivatus (HM175), Hepatitidis B viri antigenum ADNr
Unternehmen: GlaxoSmithKline AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Impfungen