Gerstenkorn (Hordeolum)
IndikationenEin Gerstenkorn ist ein schmerzhaftes und eitriges Knötchen am Lidrand oder an der Lidinnenseite. Zugrunde liegt eine akute bakterielle Infektion der Lidranddrüsen mit Staphylokokken. Die Erkrankung geht mit der Entleerung des Eiters in der Regel innert einer bis zwei Wochen von alleine zurück. Zur Behandlung wird das Auflegen warmer Kompressen und eine gute Lidrandhygiene empfohlen. In einigen Fällen können Antibiotika und ein Sticheinschnitt notwendig sein. synonym: Hordeolum internum, Hordeolum externum, Hordeolosis, Hordeolose, Abszess der Lidrüsen, Urseli
SymptomeEin Gerstenkorn (Hordeolum, von lat. hordeum, Gerste) äussert sich als entzündliche und schmerzhafte Schwellung einer Lidranddrüse an der Augenlidkante oder an der Lidinnenseite mit einer Rötung und Eiterbildung.
Zu den weiteren möglichen Beschwerden gehören ein unangenehmes Fremdkörpergefühl, ein Lidödem, Augentränen, eine Reizung und eine Bindehautentzündung.
Gerstenkörner können selten mehrere Drüsen betreffen und wiederkehrend auftreten. Weitere Komplikationen sind die Ausbreitung der Infektion auf die umliegende Haut (Zellulitis) und die Entstehung eines Hagelkorns.
UrsachenZugrunde liegt eine akute bakterielle Infektion der Lidranddrüsen mit Staphylococcus aureus. Selten sind andere Bakterien beteiligt. Bei einem Befall der Talgdrüsen (Zeis-Drüsen) und Moll-Drüsen (Schweissdrüsen) an der Lidkante wird von einem äusseren Gerstenkorn (Hordeolum externum) gesprochen. Eine Infektion der Meibom-Drüsen an der Lidinnenseite wird als inneres Gerstenkorn (Hordeolum internum) bezeichnet. Übertragen werden die Erreger zum Beispiel als Schmierinfektion. Hordeola treten häufig im Zusammenhang mit einer Lidrandentzündung auf.
DiagnoseDie Diagnose erfolgt in ärztlicher Behandlung in der Regel anhand des klinischen Bildes und z.T. mit einer Bakterienkultur. Ein schmerzloser Knoten unterhalb der Lidkante deutet auf ein Hagelkorn hin. Zu den weiteren möglichen Differentialdiagnosen gehören eine Lidrandentzündung, eine Bindehautentzündung, Fremdkörper und ein Xanthom.
Nicht medikamentöse BehandlungEin Gerstenkorn geht in der Regel innert einer bis zwei Wochen von alleine zurück. Nach der Reifung entleert es sich und heilt ab.
- Durch Wärme (Rotlichteinstrahlung) oder mit einem kleinen Sticheinschnitt kann der Durchbruch des Eiters in ärztlicher Behandlung erleichtert werden.
- In der Selbstmedikation werden warme Kompressen verwendet, die mehrmals täglich aufgelegt werden.
- Auch eine gute Lidrandhygiene und eine Massage des Lidrands wird empfohlen.
- Das Ausquetschen und eine zusätzliche Reizung durch Kosmetika oder Kontaktlinsen sollte vermieden werden.
- Die Hände regelmässig mit Seife waschen.
Antibiotika-Augentropfen oder Antibiotikaaugensalben werden für die Behandlung der Infektion und zur Hemmung der weiteren Ausbreitung eingesetzt. Orale Antibiotika werden bei einem schweren oder komplizierten Verlauf eingesetzt.
Hexamidin (Desomedin®) ist für die Selbstmedikation für diese Indikation zugelassen.
Bibrocathol (Posiformin®) hat desinfizierende, adstringierende und sekretionshemmende Eigenschaften und wird als Augensalbe verabreicht.
In der Alternativmedizin werden zum Beispiel Augentrost-Augenmittel eingesetzt. Sie sind ohne ärztliche Verordnung erhältlich.
siehe auchHagelkorn, Hirsekorn (Milien), Lidrandentzündung
Literatur- Carter S.R. Eyelid disorders: diagnosis and management. Am Fam Physician, 1998, 57(11), 2695-702 Pubmed
- Grehn F. Augenheilkunde. Heidelberg: Springer, 2006
- Lehrbücher der Dermatologie und Augenheilkunde
- Lindsley K., Nichols J.J., Dickersin K. Interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev, 2010, CD007742 Pubmed
- Hirunwiwatkul P., Wachirasereechai K. Effectiveness of combined antibiotic ophthalmic solution in the treatment of hordeolum after incision and curettage: a randomized, placebo-controlled trial: a pilot study. J Med Assoc Thai, 2005, 88(5), 647-50 Pubmed
- Lederman C., Miller M. Hordeola and chalazia. Pediatr Rev, 1999, 20(8), 283-4 Pubmed
- Roy F.H, Fraunfelder F.T. Current ocular therapy. Elsevier, 2008
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
PharmaWiki mit Google durchsuchen.