Mavacamten
Arzneimittelgruppen Myosin-InhibitorenMavacamten ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Myosin-Inhibitoren für die Behandlung von Patientinnen und Patienten mit einer symptomatischen obstruktiven hypertrophen Kardiomyopathie. Die Effekte beruhen auf der selektiven, reversiblen und allosterischen Hemmung von Myosin. Die Dosis wird individuell und einschleichend eingestellt. Die Kapseln werden einmal täglich unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schwindel und eine Herzinsuffizienz. Mavacamten ist ein Substrat von CYP2C19 und in geringerem Ausmass von CYP3A4. synonym: Mavacamtenum
ProdukteMavacamten wurde in den USA im Jahr 2022 und in der EU und in der Schweiz im Jahr 2023 in Form von Kapseln zugelassen (Camzyos®).
Struktur und EigenschaftenMavacamten (C15H19N3O2, Mr = 273.33 g/mol) liegt als weisses Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist.
Mavacamten (ATC C01EB24 
) normalisiert die Kontraktilität, verringert die dynamische Obstruktion im LVOT und verbessert die kardialen Füllungsdrücke und Biomarker der kardialen Belastung, wodurch sich die Symptome und die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern.
Die Effekte beruhen auf der selektiven, allosterischen und reversiblen Inhibition von kardialem Myosin. Das Myosin wird in einen energiesparenden und superrelaxierten Zustand überführt. Es bleibt aber rekrutierbar.
Mavacamten hat eine lange Halbwertszeit von 6 bis 9 Tagen.
IndikationenFür die Behandlung erwachsener Patienten mit symptomatischer obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie (NYHA II-III) zur Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit und assoziierter Symptome.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Dosis wird individuell und einschleichend eingestellt. Die Kapseln werden einmal täglich unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Schwangerschaft
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenMavacamten wird hauptsächlich durch CYP2C19 und in geringerem Ausmass von CYP3A4 metabolisiert. Entsprechende Wechselwirkungen müssen beachtet werden.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schwindel und eine Herzinsuffizienz.
Literatur- Aguiar T., Martins E. Mavacamten, a novel revolutionizing therapy in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: A literature review. Rev Port Cardiol, 2022, 41(8), 693-703 Pubmed
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Edelberg J.M. et al. The Impact of Mavacamten on the Pathophysiology of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Narrative Review. Am J Cardiovasc Drugs, 2022, 22(5), 497-510 Pubmed
- Keam S.J. Mavacamten: First Approval. Drugs, 2022, 82(10), 1127-1135 Pubmed
- Reyes K.R.L., Bilgili G., Rader F. Mavacamten: A First-in-class Oral Modulator of Cardiac Myosin for the Treatment of Symptomatic Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy. Heart Int, 2022, 16(2), 91-98 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
Weitere Informationen