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Fondaparinux

Fondaparinux ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der indirekten Faktor-Xa-Inhibitoren mit antithrombotischen Eigenschaften. Er wird zur Vorbeugung venöser thromboembolischer Ereignisse, zur Behandlung von Venenthrombosen, bei einer akuten Lungenembolie, beim akuten Koronarsyndroms und beim akuten Myokardinfarkt eingesetzt. Die Injektionslösung wird in der Regel einmal täglich unter die Haut gespritzt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutungen.

synonym: Fondaparinuxum natricum, Fondaparinux-Natrium

Produkte

Fondaparinux ist als Injektionslösung im Handel (Arixtra®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 2002 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Fondaparinux (C₃₁H₄₃N₃Na₁₀O₄₉S₈, M_r = 1728 g/mol) ist ein synthetisches Pentasaccharid aus der Klasse der Glykosaminoglykane. Es liegt im Arzneimittel als Fondaparinux-Natrium vor.

Wirkungen

Fondaparinux (ATC B01AX05 Externer Link ) hat antithrombotische Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen auf der Bindung an Antithrombin III und der daraus resultierenden selektiven und indirekten Hemmung des Faktors Xa. Fondaparinux hat keine Wirkung auf Thrombozyten und Thrombin.

Indikationen

Vorbeugung venöser thromboembolischer Ereignisse
Behandlung der tiefen Venenthrombose und Behandlung der akuten Lungenembolie
Behandlung des akuten Koronarsyndroms mit instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt ohne ST-Hebung
Behandlung des akuten Myokardinfarkts mit ST-Hebung
Behandlung akuter, symptomatischer, spontaner, oberflächlicher Venenthrombosen der unteren Extremitäten ohne begleitende tiefe Venenthrombose bei Erwachsenen.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Fondaparinux wird üblicherweise einmal täglich subkutan gespritzt.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Starke Blutungen
Akute bakterielle Endokarditis
Schwere Niereninsuffizienz

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Vorsicht geboten ist bei Arzneimitteln, welche das Blutungsrisiko erhöhen. Sie müssen entweder vor der Behandlung abgesetzt werden oder die Behandlung muss engmaschig überwacht werden.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutungen, Blutarmut, Thrombozytopenie, Purpura, Harnwegsinfektionen, Hypokaliämie, Schlaflosigkeit, erhöhte Leberenzyme und Hautausschläge.

siehe auch

Antithrombotika, Heparine

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
Blick S.K., Orman J.S., Wagstaff A.J., Scott L.J. Fondaparinux sodium: a review of its use in the management of acute coronary syndromes. Am J Cardiovasc Drugs, 2008, 8(2), 113-25 Pubmed
Chaturvedi V., Karthikeyan G. Fondaparinux in acute coronary syndromes. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009, 5(12), 1615-23 Pubmed
Sharma T., Mehta P., Gajra A. Update on fondaparinux: role in management of thromboembolic and acute coronary events. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem, 2010, 8(2), 96-103 Pubmed
Wienbergen H., Zeymer U. Management of acute coronary syndromes with fondaparinux. Vasc Health Risk Manag, 2007, 3(3), 321-9 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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