Anidulafungin
Arzneimittelgruppen Antimykotika EchinocandineAnidulafungin ist ein Antimykotikum aus der Gruppe der Echinocandine, das zur Behandlung von Infektionen mit Candida-Pilzen eingesetzt wird, die sich in die Blutbahn ausgebreitet haben. Die Wirkungen beruhen auf der Störung der Bildung der Pilzzellwand durch die Hemmung des Enzyms 1,3-β-D-Glucansynthase. Anidulafungin wird als Infusion verabreicht. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem Verdauungsstörungen, Flushing, Störungen der Blutgerinnung, Kopfschmerzen und Hautausschlag.synonym: Anidulafunginum, LY303366, Eraxis
ProdukteAnidulafungin ist als Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung im Handel (Ecalta®, Generika). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 2009 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenAnidulafungin (C58H73N7O17, Mr = 1140.3 g/mol) ist ein zyklisches Lipopeptid. Es handelt sich um ein halbsynthetisches Echinocandin, das aus einem Fermentationsprodukt von Aspergillus nidulans gewonnen wird. Es liegt als weisses Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist.
WirkungenAnidulafungin (ATC J02AX06 
) hat fungizide Eigenschaften gegen Candida-Hefepilze. Es stört die Bildung des Polysaccharids 1,3-β-D-Glukan, ein wichtiger Bestandteil der Pilzzellwand. Die Zellwände werden defekt und brüchig und der Pilz kann nicht mehr weiterwachsen. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung des Enzyms 1,3-β-D-Glucansynthase, das nur in Pilzen und nicht im Menschen vorkommt.
Für die Behandlung der Candidämie bei nicht neutropenischen erwachsenen Patienten, d.h. einer Pilzinfektion durch Candidaarten, welche sich in die Blutbahn ausgebreitet hat. In einigen Ländern ist es auch zur Behandlung von Candida-Infektionen der Luftröhre zugelassen.
DosierungGemäss der Fachinformation.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel und andere Echinocandine (z.B. Caspofungin)
- Hereditäre Fruktoseintoleranz (die Zubereitung enthält Fructose)
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenAnidulafungin scheint nicht mit CYP450 zu interagieren. In einer kleinen Studie an Ratten wurde eine Interaktion mit Anästhetika festgestellt.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Flushing, Störungen der Blutgerinnung, Konvulsionen, Kopfschmerzen, Juckreiz, Hautausschlag, Thrombozytopenie, Hypokaliämie, Hyperkaliämie, Hypomagnesämie sowie Störungen weiterer Blutparameter. Im Unterschied zu Amphotericin B hat Anidulafungin ein geringeres Risiko für eine Nephrotoxizität.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, EMA, USA)
- George J., Reboli A.C. Anidulafungin: when and how? The clinician's view. Mycoses, 2012, 55(1), 36-44 Pubmed
- Kuti E.L., Kuti J.L. Pharmacokinetics, antifungal activity and clinical efficacy of anidulafungin in the treatment of fungal infections. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2010, 6(10), 1287-300 Pubmed
- Mayr A., Aigner M., Lass-Flörl C. Anidulafungin for the treatment of invasive candidiasis. Clin Microbiol Infect, 2011, 17 Suppl 1, 1-12 Pubmed
- Menichetti F. Anidulafungin, a new echinocandin: effectiveness and tolerability. Drugs, 2009, 69 Suppl 1, 95-7 Pubmed
- Swissmedic
- Wilke M. Treatment and prophylaxis of invasive candidiasis with anidulafungin, caspofungin and micafungin and its impact on use and costs: review of the literature. Eur J Med Res, 2011, 16(4), 180-6 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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