Donanemab
Arzneimittelgruppen Monoklonale AntikörperDonanemab ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der monoklonalen Antikörper für die Behandlung der frühen Alzheimererkrankung. Er bindet und reduziert Beta-Amyloid-Ablagerungen. Das Arzneimittel wird einmal pro Monat als intravenöse Infusion verabreicht. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören potenziell gefährliche Hirnschwellungen und -blutungen.synonym: Donanemabum, LY3002813
ProdukteDonanemab wurde in den USA im Jahr 2024 als Infusionspräparat zugelassen (Kisunla®).
Struktur und EigenschaftenDonanemab ist ein humanisierter IgG1-Antikörper mit einer Molekülmasse von 145 kDa, der mit biotechnologischen Methoden hergestellt wird.
WirkungenDonanemab bindet an das unlösliche, N-verkürzte Pyroglutamat Beta-Amyloid und reduziert die Plaques. Dieses Amyloid kommt ausschliesslich in den Ablagerungen vor. Auf diese Weise kann der Antikörper zu einer Verlangsamung der Krankheit beitragen. Donanemab hat eine lange Halbwertszeit von 12.1 Tagen.
Wie bei anderen Medikamenten aus dieser Gruppe ist bei Fachleuten stark umstritten, wie wirksam Donanemab tatsächlich ist und ob der Nutzen die Risiken überwiegt.
IndikationenFür die Behandlung von Patientinnen und Patienten mit der Alzheimerdemenz im Frühstadium mit leichten kognitiven Einschränkungen oder einer leichten Demenz.
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird einmal pro Monat als intravenöse Infusion verabreicht.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören ARIA-E, ARIA-H (Mikroblutungen), ARIA-H (oberflächliche Siderose) und Kopfschmerzen.
ARIA steht für Amyloid Related Imaging Abnormalities. Es sind Veränderungen, die im MRT festgestellt werden:
- ARIA-E: ARIA mit Hirnödem
- ARIA-H: ARIA mit Hämosiderinablagerung
ARIA kann schwerwiegende unerwünschte Wirkungen verursachen und selten lebensbedrohlich sein.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (USA)
- Høilund-Carlsen P.F. et al. Donanemab, another anti-Alzheimer's drug with risk and uncertain benefit. Ageing Res Rev, 2024, 99, 102348 Pubmed
- Klein E.G. et al. How donanemab data address the coverage with evidence development questions. Alzheimers Dement, 2024, 20(4), 3127-3140 Pubmed
- Mintun M.A. et al. Donanemab in Early Alzheimer's Disease. N Engl J Med, 2021, 384(18), 1691-1704 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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