Brechmittel (Emetika)
ArzneimittelgruppenBrechmittel sind eine Gruppe von Wirkstoffen, welche für die Akutbehandlung von Vergiftungen eingesetzt werden. Sie lösen Erbrechen aus und reduzieren so die Aufnahme von Giftstoffen in den Körper. Zu den Emetika gehören zum Beispiel Natriumchlorid, Apomorphin und Ipecacuanha. Sie werden heute kaum mehr für dieses Anwendungsgebiet eingesetzt. Die Aktivkohle gilt als Mittel der ersten Wahl. Brechmittel können unerwünschte Wirkungen verursachen und zum Beispiel bei Essstörungen missbraucht werden.synonym: Emetika, Nauseosa, Vomitiva
ProdukteBrechmittel werden in der Regel flüssig verabreicht. Die Anwendung erfolgt meistens als Off-Label-Use.
Struktur und EigenschaftenEmetika haben keine einheitliche chemische Struktur. Es sind organische Moleküle (Small Molecules), Salze und Pflanzenextrakte.
WirkungenBrechmittel haben emetische Eigenschaften, d.h. sie lösen Erbrechen aus. Dies meistens mit dem Ziel, Gifte und andere unerwünschte Stoffe aus dem Verdauungstrakt zu entfernen, bevor sie im Darm absorbiert werden. Die Effekte treten innert einiger Minuten ein.
IndikationenFür das unmittelbare Auslösen von Erbrechen bei einer Vergiftung.
Es soll beachtet werden, dass heute Aktivkohle als Mittel der ersten Wahl verwendet wird. Brechmittel werden kaum noch eingesetzt.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Wirkstoffe werden üblicherweise peroral verabreicht.
MissbrauchBrechmittel können für die Gewichtsabnahme missbraucht werden, zum Beispiel bei Essstörungen wie einer Bulimie.
Wirkstoffe- Brechwurzel: Ipecacuanha, Emetin („Ipecac Syrup“, Ipecacuanha-Sirup)
- Hausmittel: Senf
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation. Emetika dürfen aufgrund der gesundheitlichen Risiken nicht regelmässig verwendet werden.
InteraktionenDurch das Erbrechen wird auch die Absorption von therapeutischen Wirkstoffen reduziert.
Unerwünschte WirkungenNatriumchlorid (Kochsalz) kann zu einer Hypernatriämie führen. In der Literatur wurde über Todesfälle im Zusammenhang mit der Verwendung als Emetikum berichtet. Auch Kupfersulfat ist keinesfalls unbedenklich. Ipecacuanhasirup ist weniger problematisch, wenn er richtig dosiert und angewendet wird.
WissenswertesIm Film Casino Royale aus dem Jahr 2006 wird James Bond während eines Pokerspiels mit Le Chiffre beim Trinken eines Wodka Martinis mit Digitalis vergiftet. Mithilfe von Salz aus einem Salzstreuer und einem Glas Wasser löst er bei sich selbst Erbrechen aus.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Emetics for acute poisoning--treatment or hazard? Br Med J, 1977, 2(6093), 977 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Fachinformation
- Goodbody R.A., Middleton J.E., Gamlen T.R. Saline emetics and hypernatraemia: report on 2 fatalities. Med Sci Law, 1975, 15(4), 261-4 Pubmed
- Krenzelok E.P. Ipecac syrup-induced emesis...no evidence of benefit. Clin Toxicol (Phila), 2005, 43(1), 11-2 Pubmed
- Silber T.J. Ipecac syrup abuse, morbidity, and mortality: isn't it time to repeal its over-the-counter status? J Adolesc Health, 2005, 37(3), 256-60 Pubmed
- Ward D.J. Danger of saline emetics. Br Med J, 1977, 2(6084), 459 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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