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Verhütungspflaster

Ein Verhütungspflaster ist ein transdermales Pflaster, das ein Östrogen und ein Gestagen enthält und für die hormonelle Empfängnisverhütung bei Frauen eingesetzt wird. Das Pflaster wird an drei aufeinanderfolgenden Wochen auf die Haut geklebt und gibt die Wirkstoffe kontinuierlich über die Haut in den Blutkreislauf ab. Ein Pflaster verbleibt jeweils für sieben Tage auf der Haut. Nach den drei Wochen erfolgt eine Anwendungspause von einer Woche. Die Effekte beruhen in erster Linie auf der Hemmung des Eisprungs. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Reaktionen an der Verabreichungsstelle. Sehr selten sind wie bei der Pille schwere Nebenwirkungen möglich.

synonym: Pille zum Kleben, Transdermale Empfängnisverhütung, Antibaby-Pflaster

Produkte

In der Schweiz sind derzeit zwei Verhütungspflaster registriert. Es handelt sich um transdermale Pflaster:

Norelgestromin und Ethinylestradiol (Evra®, seit dem Jahr 2003)
Gestoden und Ethinylestradiol (Lisvy®, seit dem Jahr 2015)

Im Unterschied zum Evra®-Pflaster (20 cm²) ist der neue Lisvy®-Patch kleiner (11 cm²) und durchsichtig statt hautfarben. Die Anwendung von Lisvy® ist also etwas diskreter.

Struktur und Eigenschaften

Bei Norelgestromin und Gestoden handelt es sich um Gestagene. Ethinylestradiol ist ein Östrogen, das von Estradiol abgeleitet ist.

Wirkungen

Die Kombination der beiden Wirkstoffe hat empfängnisverhütende Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen in erster Linie auf der Hemmung des Eisprungs. Auch die Verdickung des Zervikalsekrets, der Hemmung der Einnistung des Eis sowie der Veränderung der Eileiterbewegungen sind an den Effekten beteiligt. Das Pflaster gibt die Wirkstoffe kontinuierlich über die Haut in den Blutkreislauf ab.

Indikationen

Zur hormonellen Empfängnisverhütung.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Pflaster wird an drei aufeinanderfolgenden Wochen getragen. Ein Pflaster wird jeweils für sieben Tage aufgeklebt. Nach den drei Wochen folgt eine Woche Pause, bevor erneut mit der Verabreichung begonnen wird. Die Anweisungen in der Packungsbeilage sind genau zu beachten. Siehe auch unter Transdermale Pflaster.

Kontraindikationen

Bei der Anwendung hormonaler Kontrazeptiva sind zahlreiche Vorsichtsmassnahmen zu beachten. Die vollständigen Angaben finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Die Wirkstoffe werden wie andere Steroide von CYP3A4 metabolisiert. Entsprechende Wechselwirkungen mit CYP-Induktoren und -Inhibitoren sind möglich. Induktoren können die empfängnisverhütende Wirksamkeit reduzieren und zu einer ungeplanten Schwangerschaft führen.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:

Reaktionen am Verabreichungsort
Emotionale Labilität
Kopfschmerzen, Migräne
Übelkeit, Erbrechen
Blutungen
Schmerzhafte Brüste
Kopfschmerzen

Sehr selten sind schwere Nebenwirkungen wie venöse thromboembolische Ereignisse, arterielle Thrombosen, ein Herzinfarkt, Lebertumore, Brustkrebs und Zervixkrebs möglich.

siehe auch

Verhütungsmittel, Verhütungsring

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, AT)
Burkman R.T. Transdermal hormonal contraception: benefits and risks. Am J Obstet Gynecol, 2007, 197(2), 134 Pubmed
Crosignani P.G. et al. Satisfaction and compliance in hormonal contraception: the result of a multicentre clinical study on women's experience with the ethinylestradiol/norelgestromin contraceptive patch in Italy. BMC Womens Health, 2009, 9, 18 Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
Gao Y., Liang J., Liu J., Xiao Y. Double-layer weekly sustained release transdermal patch containing gestodene and ethinylestradiol. Int J Pharm, 2009, 377(1-2), 128-34 Pubmed
Goa K.L., Warner G.T., Easthope S.E. Transdermal ethinylestradiol/norelgestromin: a review of its use in hormonal contraception. Treat Endocrinol, 2003, 2(3), 191-206 Pubmed
Graziottin A. A review of transdermal hormonal contraception : focus on the ethinylestradiol/norelgestromin contraceptive patch. Treat Endocrinol, 2006, 5(6), 359-65 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.