LDL
WerteLDL (Low-density lipoprotein) ist ein Lipoprotein, das im Blut für den Transport von Cholesterin und Fetten mitverantwortlich ist. Der LDL-Wert wird mit speziellen Analysegeräten in Arztpraxen, Labors und in Apotheken direkt bestimmt oder mithilfe anderer Blutfettwerte berechnet. Die direkte Analytik ist genauer. Ein zu hoher Wert ist ein Risikofaktor für die Entstehung einer Artherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie eines Herzinfarkts und eines Schlaganfalls. Eine gesunde Lebensführung, eine gute Ernährung und lipidsenkende Arzneimittel tragen zur Reduktion des Werts und zur Vorbeugung bei.synonym: LDL-Cholesterin, LDL-Cholesterol, Low-density lipoprotein, „Schlechtes Cholesterin“, LDL-C
Definition und EigenschaftenLDL ist die Abkürzung für Low-density lipoprotein. Dabei handelt es sich um Lipidpartikel, die im Blut zirkulieren. Zu den wichtigsten Bestandteilen von LDL gehören:
- Phospholipide
- Freies Cholesterin
- Fettsäureester mit Cholesterin
- Triglyceride
- Apolipoprotein B-100 (ApoB100), eingebettet in die Phospholipide
LDL bindet an die LDL-Rezeptoren und wird mithilfe einer Endozytose in die Hepatozyten und viele weitere Zellen aufgenommen, wo die Bestandteile freigesetzt oder abgebaut werden. Eine vererbte Erkrankung dieser Rezeptoren mit einer unzureichenden Expression führt zu einer familiären Hypercholesterinämie mit hohen LDL-Werten. LDL spielt eine wichtige Rolle für den Transport von Lipiden mit dem Blutkreislauf.
AnwendungsgebieteDer LDL-Wert wird in Arztpraxen, in medizinischen Labors und in Apotheken mit speziellen Analysegeräten bestimmt. Ein erhöhter Wert ist ein Risikofaktor für eine Atherosklerose und die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie eines Herzinfarkts und eines Schlaganfalls. Der LDL-Werte sollte deshalb regelmässig bestimmt werden.
Genauer handelt es sich um LDL-C, d.h. die Menge Cholesterin, die in den Lipoproteinen enthalten ist. LDL kann direkt gemessen werden oder mit der Friedewald-Formel geschätzt werden:
LDL = TC (Gesamtcholesterin) - HDL (High-density lipoprotein) – TG/5 (Triglyceride/5)
Die Berechnung ist unzuverlässiger und weniger genau als die direkte Messung. Die Blutentnahme muss nüchtern erfolgen.
Interpretation der WerteLDL-C-Werte unter 100 mg/dl (2.56 mmol/L) gelten als gesund und normal. Die Risikoabschätzung erfolgt in Kombination mit weiteren Werten und der Anamnese. Die therapeutischen LDL-Zielwerte sind unter anderem vom Risiko und den Begleitkrankheiten abhängig. Sie finden sich in den aktuellen Leitlinien.
Die zwei unterschiedlichen Einheiten können mit dem Faktor 39 umgerechnet werden:
1 mmol/L = 39 mg/dl
Vorgehen bei zu hohen WertenSiehe in den Artikeln:
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Diamond D.M., Leaverton P.E. Historical Review of the Use of Relative Risk Statistics in the Portrayal of the Purported Hazards of High LDL Cholesterol and the Benefits of Lipid-Lowering Therapy. Cureus, 2023, 15(5), e38391 Pubmed
- Wolska A., Remaley A.T. Measuring LDL-cholesterol: what is the best way to do it? Curr Opin Cardiol, 2020, 35(4), 405-411 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.