Fidaxomicin
Arzneimittelgruppen Antibiotika MakrozyklineFidaxomicin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrozykline, das zu Behandlung der Clostridium-difficile-assoziierten Diarrhö eingesetzt wird. Es ist lokal im Darm wirksam und wird kaum in den Organismus aufgenommen. Die antibakteriellen Eigenschaften beruhen auf der Hemmung der bakteriellen RNA-Synthese. Fidaxomicin wird zweimal täglich während 10 Tagen eingenommen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen Erbrechen, Übelkeit und Verstopfung.synonym: Fidaxomicinum, Lipiarmycin, OPT-80, PAR-101, Difimicin
ProdukteFidaxomicin wurde in den USA und in der EU im Jahr 2011 und in der Schweiz im Jahr 2014 in Form von Filmtabletten zugelassen (Dificlir®).
Struktur und EigenschaftenFidaxomicin (C52H74Cl2O18, Mr = 1058.0 g/mol) ist ein komplexes Makrozyklin, das durch Fermentation aus dem Actinomyceten Dactylosporangium aurantiacum ssp. hamdenensis gewonnen wird. Es ist in Wasser praktisch unlöslich.
Fidaxomicin (ATC A07AA12 
) hat bakterizide Eigenschaften gegen Clostridium difficile. Es ist lokal im Darm wirksam und wird kaum in den Organismus absorbiert. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der bakteriellen RNA-Synthese durch Hemmung der RNA-Polymerasen.
Zur Behandlung einer Clostridium-difficile-assoziierten Diarrhö (CDAD).
DosierungGemäss der Fachinformation. Die übliche Dosis beträgt zweimal täglich 200 mg während 10 Tagen. Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenFidaxomicin und sein Metabolit OP-1118 sind Substrate von P-Glykoprotein. Bei der gleichzeitigen Anwendung eines P-gp-Inhibitors können die Plasmakonzentrationen von Fidaxomicin leicht ansteigen und die Wirksamkeit ist möglicherweise leicht reduziert.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen Erbrechen, Übelkeit und Verstopfung.
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (EMA, CH)
- Hardesty J.S., Juang P. Fidaxomicin: A Macrocyclic Antibiotic for the Treatment of Clostridium difficile Infection. Pharmacotherapy, 2011, 31(9), 877-86 Pubmed
- Hausmann J., Zeuzem S., Schröder O. Fidaxomicin-the next step? A new narrow-spectrum macrocyclic antibiotic for the management of clostridium difficile infection. Gastroenterology, 2011, 141(3), 1116-8 Pubmed
- Louie T.J. et al. Fidaxomicin versus vancomycin for Clostridium difficile infection. N Engl J Med, 2011, 364(5), 422-31 Pubmed
- Miller M. Fidaxomicin (OPT-80) for the treatment of Clostridium difficile infection. Expert Opin Pharmacother, 2010, 11(9), 1569-78 Pubmed
- Mullane K.M. et al. Efficacy of Fidaxomicin Versus Vancomycin as Therapy for Clostridium difficile Infection in Individuals Taking Concomitant Antibiotics for Other Concurrent Infections. Clin Infect Dis, 2011 53(5), 440-7 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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