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Exubera®

Das Arzneimittel Exubera® enthält Humaninsulin und wurde bis zum Marktrückzug im Jahr 2007 zur Behandlung eines Diabetes mellitus Typ 1 resp. Typ 2 eingesetzt. Im Unterschied zu den üblichen Präparaten muss Exubera® nicht subkutan gespritzt werden, sondern wird als Inhalation verabreicht. Es hat einen schnellen Wirkungseintritt und wird innert zehn Minuten nach dem Beginn einer Mahlzeit als kurzwirksames Insulin gespritzt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Hypoglykämie, Husten, Dyspnoe, vermehrtes Sputum, Reizungen im Halsraum und ein trockener Hals.Produkte

Das inhalierbare Humaninsulin Exubera® (Pfizer, Pulverinhalation) ist nicht mehr im Handel. Es wurde im Jahr 2007 aus kommerziellen Gründen vom Markt zurückgezogen. Im Jahr 2014 wurde in den USA ein neues Produkt zugelassen, siehe unter Inhalierbares Insulin.

Struktur und Eigenschaften

Humaninsulin (C₂₅₇H₃₈₃N₆₅O₇₇S₆, M_r = 5808 g/mol) ist ein Polypeptid mit der Struktur des von der Bauchspeicheldrüse des Menschen gebildeten antidiabetischen Hormons. Das Peptid besteht aus zwei Ketten mit insgesamt 51 Aminosäuren. Die A-Kette setzt sich aus 21 und die B-Kette aus 30 Aminosäuren zusammen. Insulin hat zwei Disulfidbrücken, welche die Ketten miteinander verbinden und eine Disulfidkette innerhalb der A-Kette.

Wirkungen

Humaninsulin (ATC A10AF01 Externer Link ) hat blutzuckersenkende und antidiabetische Eigenschaften. Es fördert die Aufnahme des Blutzuckers in die Gewebe (z.B. Muskel, Fettgewebe) und hemmt die Glucosebildung in der Leber. Die Effekte beruhen auf der Bindung an Insulin-Rezeptoren. Das inhalierte Insulin hat einen schnellen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkdauer.

Indikationen

Zur Behandlung eines Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird innert zehn Minuten nach Beginn einer Mahlzeit inhaliert.

Kontraindikationen

Exubera® ist bei einer Überempfindlichkeit, bei Rauchern, bei schlecht kontrolliertem, instabilem oder schwerem Asthma und bei schwerer COPD kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Hypoglykämie, Husten, Dyspnoe, vermehrtes Sputum, Reizungen im Halsraum und ein trockener Hals.

siehe auch

Inhalierbares Insulin, Insuline, Diabetes mellitus Typ 1, Diabetes mellitus Typ 2, Antidiabetika

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (EMA)
Baran M.K., Godoy A.T. What went wrong? A retrospective on Exubera. Adv Nurse Pract, 2008, 16(11), 53-4, 77 Pubmed
Bellary S., Barnett A.H. Inhaled insulin (Exubera), Combining efficacy and convenience. Diab Vasc Dis Res, 2006, 3(3), 179-85 Pubmed
Dunn C., Curran M.P. Inhaled human insulin (Exubera), a review of its use in adult patients with diabetes mellitus. Drugs, 2006, 66(7), 1013-32 Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
Heinemann L. The failure of exubera: are we beating a dead horse? J Diabetes Sci Technol, 2008, 2(3), 518-29 Pubmed
Keegan A. Exit Exubera. Inhalable insulin is withdrawn due to weak sales. Diabetes Forecast, 2007, 60(13), 19 Pubmed
Rosenstock J. et al. Two-year pulmonary safety and efficacy of inhaled human insulin (Exubera) in adult patients with type 2 diabetes. Diabetes Care, 2008, 31(9), 1723-8 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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