Blasen an den Füssen
IndikationenBlasen an den Füssen entstehen häufig bei einer starken Beanspruchung, zum Beispiel beim Wandern, im Laufsport und im Militärdienst. Sie werden von wiederholt einwirkenden Scherkräften ausgelöst, was zur Bildung eines mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraums in der Stachelzellschicht der Haut führt. Zu den Risikofaktoren gehören Feuchtigkeit, Wärme, schweres Gepäck, eine hohe Beanspruchung und ungeeignetes Schuhwerk. Für die Vorbeugung existieren verschiedene Empfehlungen. Zur Behandlung sind Blasenpflaster auf Hydrokolloidbasis gut geeignet, welche eine feuchte Wundheilung ermöglichen.synonym: Blasen
SymptomeBlasen entstehen an den Füssen bei einer hohen Beanspruchung, also zum Beispiel beim Wandern, Joggen, beim Sport oder während des Militärdienstes. Sie treten auch an den Händen auf, etwa beim Rudern, bei handwerklicher Arbeit oder bei der Gartenarbeit.
Die Bildung einer Hautblase beginnt mit einem Wärmegefühl und einer Rötung und geht in ein Brennen über, wobei sich eine blasse Stelle bildet. Diese vergrössert sich und wird mit nach einer Weile mit Flüssigkeit gefüllt. Die darüberliegende Haut kann sich ablösen und eine offene Läsion zurücklassen, die stark schmerzt. Auch Einblutungen kommen vor. Die Abheilung nimmt in der Regel über eine Woche in Anspruch.
Blasen schränken aufgrund der teils starken Schmerzen die körperliche Leistungsfähigkeit und die Freizeitbeschäftigungen ein und beeinträchtigen die Betroffenen bei der Arbeit. Als Eintrittspforte für Krankheitserreger stellen sie einen Risikofaktor für die Entstehung von lokalen und systemischen Infektionen dar.
UrsachenBlasen werden von wiederholt einwirkenden tangentialen Scher- und Reibungskräften verursacht, die zu einer Ablösung der Hautschichten führen. Dieser Prozess findet in der Stachelzellschicht (Stratum spinosum) der Haut statt. Es bildet sich ein Zwischenraum, der mit Gewebeflüssigkeit gefüllt wird.
Zu den Risikofaktoren gehören:
- Feuchtigkeit, Schweiss
- Wärme
- Individuelle Empfindlichkeit, fehlende Anpassung
- Hohe Beanspruchung, lange Dauer
- Schwerer Rucksack
- Schlecht sitzende, nicht eingelaufene Schuhe
- Zur locker sitzende Socken mit Faltenbildung
Die Diagnose kann von den Patienten selbst oder von einer Fachperson anhand der Patientengeschichte und des klinischen Bildes gestellt werden. Beim Verdacht auf eine Entzündung und eine Infektion, bei sehr grossen Blasen und bei Störungen der Wundheilung (z.B. Diabetes mellitus) sollen die Betroffenen ärztlich betreut werden.
VorbeugungBasierend auf wissenschaftlichen Untersuchungen und der Pathogenese gibt es verschiedene Empfehlungen, wie der Entstehung vorgebeugt werden kann. Sie finden sie in unserer PDF-Checkliste zum Ausdrucken:
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Checkliste_Blasen.pdf
Gut wirksam sind Blasenpflaster auf Hydrokolloidbasis, die eine feuchte Wundheilung ermöglichen. Es sind spezielle Wundauflagen zur Vorbeugung und Behandlung von Hautblasen, die schon prophylaktisch oder auch bei den ersten Anzeichen direkt auf die Blase aufgeklebt werden. Ist Blasen bereits vorhanden, wirken sie schmerzlindernd, druckentlastend, schützend und begünstigen die Heilung. Damit Blasenpflaster gut haften, soll die Haut möglichst trocken und fettfrei sein.
Alternativ können auch andere Verbände wie zum Beispiel Tapeverband oder Wundkompressen verwendet werden.
Zum „Aufstechen“ von Blasen kursieren verschiedene Meinungen. Gemäss der wissenschaftlichen Literatur ist die Drainage (Ableitung) der Gewebeflüssigkeit in den ersten 24 bis 36 Stunden bei grösseren Blasen empfehlenswert. Sie kann dazu führen, dass sich die Hautschichten miteinander verbinden. Hierzu ist eine Desinfektion erforderlich und es müssen sterile und scharfe Instrumente wie beispielsweise eine sterile Spritze verwendet werden. Die aufliegende Haut sollte aufgrund ihrer Schutzfunktion in der Regel nicht entfernt werden, sofern sie nicht verschmutzt und beschädigt ist.
Desinfektionsmittel können bei offenen Läsionen zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten verwendet werden.
Reizende Substanzen wie ätherische Öle sollen nicht in Kontakt mit offenen Blasen kommen, da dies zu einem starken Brennen führen kann. Dies gilt zum Beispiel für viele medizinische Bäder.
siehe auchWandern, Blasenpflaster, Pflaster
Literatur- Akers W.A. Sulzberger on friction blistering. Int J Dermatol, 1977, 16(5), 369-72 Pubmed
- Boulware D.R., Forgey W.W., Martin W.J. 2nd. Medical risks of wilderness hiking. Am J Med, 2003, 114(4), 288-93 Pubmed
- Freiman A., Barankin B., Elpern D.J. Sports dermatology part 1: common dermatoses. CMAJ, 2004, 171(8), 851-3 Pubmed
- Hoffman M.D. Etiological Foundation for Practical Strategies to Prevent Exercise-Related Foot Blisters. Curr Sports Med Rep, 2016, 15(5), 330-5 Pubmed
- Knapik J.J. et al. Friction blisters. Pathophysiology, prevention and treatment. Sports Med, 1995, 20(3), 136-47 Pubmed
- Knapik J.J., Reynolds K., Barson J. Influence of an antiperspirant on foot blister incidence during cross-country hiking. J Am Acad Dermatol, 1998, 39, 202-6 Pubmed
- Knapik J.J. Prevention of foot blisters. J Spec Oper Med, 2014, 14(2), 95-7 Pubmed
- Mailler E.A., Adams B.B. The wear and tear of 26.2: dermatological injuries reported on marathon day. Br J Sports Med, 2004, 38(4), 498-501 Pubmed
- Worthing R.M., Percy R.L., Joslin J.D. Prevention of Friction Blisters in Outdoor Pursuits: A Systematic Review. Wilderness Environ Med, 2017, 28(2), 139-149 Pubmed
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