Avibactam
Arzneimittelgruppen Beta-Lactamase-InhibitorenAvibactam ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Beta-Lactamase-Inhibitoren für die Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten in Kombination mit einem Antibiotikum. Avibactam hat selbst keine antibakteriellen Eigenschaften und es gehört strukturell nicht zu den Beta-Lactamen. Es hemmt Beta-Lactamasen, die an der Entstehung von Resistenzen gegenüber den Antibiotika beteiligt sind und verbessert so ihre Wirksamkeit. Das Arzneimittel wird als intravenöse Infusion verabreicht.synonym: Avibactamum, Avibactamum natricum, Avibactam-Natrium, NXL-104, AVE1330A
ProdukteAvibactam wurde in den USA im Jahr 2015, in der EU im Jahr 2016 und in der Schweiz im Jahr 2019 in Fixkombination mit dem Cephalosporin Ceftazidim als Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer [Infusionslösung>Infusionen] zugelassen (Zavicefta®).
Struktur und EigenschaftenAvibactam (C7H11N3O6S, Mr = 265.25 g/mol) ist im Unterschied zu anderen Beta-Lactamase-Inhibitoren selbst kein Beta-Lactam, weist aber strukturelle Ähnlichkeiten auf.
Avibactam (ATC J01DD52 
) ist selbst nicht antibakteriell. Es ist ein potenter Hemmer von Beta-Lactamasen, die an der Entstehung von Resistenzen gegenüber Ceftazidim und anderen Beta-Lactam-Antibiotika beteiligt sind.
Avibactam hat ein breites Wirkspektrum. Die Effekte beruhen auf einer kovalenten und reversiblen Bindung an die Enzyme. Avibactam wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden und hat eine Halbwertszeit von etwa zwei Stunden.
IndikationenIn Kombination mit Ceftazidim für die Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten:
- Komplizierte intraabdominelle Infektionen (cIAI)
- Komplizierte Harnwegsinfektionen (cUTI), einschliesslich Pyelonephritis
- Nosokomiale Pneumonien (HAP), einschliesslich beatmungsassoziierter Pneumonien (VAP)
- Für die Behandlung von Infektionen aufgrund aerober gram-negativer Erreger bei erwachsenen Patienten mit begrenzten Behandlungsoptionen.
Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als intravenöse Infusion verabreicht.
KontraindikationenDie vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenAvibactam ist ein Substrat von OAT1 und OAT3. Mit CYP450-Isoenzymen interagiert es hingegen nicht.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen der Kombinationstherapie gehören ein positiver direkter Coombs-Test, Übelkeit und Durchfall.
siehe auchCeftazidim, Beta-Lactamase-Inhibitoren
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (EMA)
- Barber K.E., Ortwine J.K., Akins R.L. Ceftazidime/Avibactam: Who Says You Can't Teach an Old Drug New Tricks? J Pharm Pharm Sci, 2016, 19(4), 448-464 Pubmed
- Hidalgo J.A., Vinluan C.M., Antony N. Ceftazidime/avibactam: a novel cephalosporin/nonbeta-lactam beta-lactamase inhibitor for the treatment of complicated urinary tract infections and complicated intra-abdominal infections. Drug Des Devel Ther, 2016, 26, 10, 2379-86 Pubmed
- Nichols W.W., Newell P., Critchley I.A., Riccobene T., Das S. Avibactam Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Targets. Antimicrob Agents Chemother, 2018, 62(6), e02446-17 Pubmed
- Wang D.Y., Abboud M.I., Markoulides M.S., Brem J., Schofield C.J. The road to avibactam: the first clinically useful non-β-lactam working somewhat like a β-lactam. Future Med Chem, 2016, 8(10), 1063-84 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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