Bakterielle Hirnhautentzündung
Indikationen InfektionskrankheitenEine bakterielle Hirnhautentzündung ist eine seltene und lebensbedrohliche Infektionskrankheit, welche die Hirnhäute betrifft, also das feine Gewebe, welche das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Sie wird vor allem von Hämophilus, Pneumokokken, Listerien und Meningokokken verursacht. Zu den typischen Symptomen gehören Fieber, Kopfschmerzen und eine Nackensteifigkeit. Diese Beschwerden müssen aber nicht zwingend alle vorhanden sein. Eine bakterielle Meningitis ist ein medizinischer Notfall, der schwere Komplikationen nach sich ziehen kann und einen tödlichen Ausgang nehmen kann. Deshalb ist eine sofortige ärztliche Behandlung mit Antibiotika wichtig und notwendig. synonym: Bakterielle Meningitis, Meningitis
SymptomeZu den typischen Symptomen einer bakteriellen Hirnhautentzündung gehören hohes Fieber, starke Kopfschmerzen und einer Nackensteifigkeit. Diese Beschwerden müssen aber nicht zwingend alle vorhanden sein. Die Erkrankung kann unter anderem von Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag, Petechien, einer Lichtempfindlichkeit und einer Bewusstseinstrübung begleitet sein.
Die Infektion kann zu einer Blutvergiftung und weiteren schweren Symptomen (z.B. Krämpfe, Koma, Schlaganfall), neurologischen Komplikationen (z.B. Hörverlust, Epilepsie, Lähmungen) und zum Tod führen. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall und es ist eine sofortige ärztliche Behandlung notwendig.
UrsachenEine Meningitis ist eine Entzündung der Hirnhäute, also des feinen Gewebes, welches das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Es handelt sich um eine bakterielle Infektionskrankheit, die hauptsächlich von den folgenden Erregern verursacht wird:
- Haemophilus influenzae Typ b (Hämophilus)
- Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
- Listeria monocytogenes (Listerien)
- Neisseria meningitidis (Meningokokken)
Die Bakterien werden bei einem engen Kontakt mit Sekretionen des Rachens und der Atemwege und über Tröpfchen übertragen. Die Erkrankung ist jedoch weniger ansteckend als beispielsweise die Grippe oder eine Erkältung. Es kommen auch asymptomatische Träger vor, welche die Bakterien im Nasen-Rachen-Raum tragen, ohne Beschwerden zu entwickeln.
DiagnoseDie Diagnose wird in ärztlicher Behandlung anhand der Patientengeschichte, des klinischen Bildes, einer Lumbalpunktion (Liquor), einer Laboruntersuchung und mit bildgebenden Verfahren gestellt.
Medikamentöse BehandlungZur medikamentösen Behandlung werden in erster Linie intravenöse Antibiotika eingesetzt. In der Literatur wird auch der zusätzliche Einsatz der entzündungshemmenden und abschwellenden Glucocorticoide (z.B. Dexamethason) erwähnt.
VorbeugungZur Vorbeugung stehen verschiedene Impfstoffe zur Verfügung. Der Hämophilus-Impfstoff ist in der DTPa-IPV+Hib-Impfung enthalten, welche Säuglinge im ersten Jahr enthalten.
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Bamberger D.M. Diagnosis, initial management, and prevention of meningitis. Am Fam Physician, 2010, 82(12), 1491-8 Pubmed
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- Brouwer M.C., Tunkel A.R., van de Beek D. Epidemiology, diagnosis, and antimicrobial treatment of acute bacterial meningitis. Clin Microbiol Rev, 2010, 23(3), 467-92 Pubmed
- Brouwer M.C., McIntyre P., Prasad K., van de Beek D. Corticosteroids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev, 2013, CD004405 Pubmed
- Bundesamt für Gesundheit (BAG)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- Shin S.H., Kim K.S. Treatment of bacterial meningitis: an update. Expert Opin Pharmacother, 2012, 13(15), 2189-206 Pubmed
- van de Beek D., Brouwer M.C., Thwaites G.E., Tunkel A.R. Advances in treatment of bacterial meningitis. Lancet, 2012, 380(9854), 1693-702 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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