synonym: Stimulantien, Stimulantia, Analeptika, Aufputschmittel

Stimulanzien sind als Arzneimittel, Betäubungsmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Lebensmittel im Handel. Zu den Darreichungsformen gehören Tabletten, Kapseln und Lösungen.

Stimulanzien haben keine einheitliche chemische Struktur, aber es lassen sich Gruppen identifizieren. Viele, zum Beispiel die Amphetamine, sind von den natürlichen Catecholaminen wie Adrenalin und Noradrenalin abgeleitet.

Die Wirkstoffe haben stimulierende (anregende) Eigenschaften. Sie fördern die Wachheit, die Konzentrationsfähigkeit und die kognitive Leistungsfähigkeit. Die Effekte beruhen häufig auf der Interaktion mit Neurotransmittersystemen im zentralen Nervensystem, zum Beispiel durch die Förderung der Ausschüttung von Neurotransmittern. Coffein ist ein Antagonist an Adenosin-Rezeptoren.

Angriffspunkte der Stimulanzien an der Synapse, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Nicht alle Stimulanzien sind für alle Anwendungsgebiete freigegeben:

• Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwäche
• Narkolepsie
• Kopfschmerzen (Coffein)
• Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Prüfungsvorbereitung
• Tiefer Blutdruck
• Übergewicht und Fettleibigkeit (obsolet)

Gemäss der Fachinformation. Stimulanzien werden üblicherweise peroral verabreicht.

Zahlreiche Stimulanzien werden als Dopingmittel, als Rauschmittel, Smart Drugs und als Partydrogen missbraucht. Davon ist aufgrund der unerwünschten Wirkungen und des Abhängigkeitspotenzials dringend abzuraten.

Eine Auswahl von Stimulanzien, weitere finden Sie unter den Arzneimittelgruppen:

Amphetamine:

• Methylphenidat (Ritalin®, Generika)
• Dexamphetamin (Attentin®)
• Dexmethylphenidat (Focalin®)
• Lisdexamphetamin (Elvanse®)

Sympathomimetika:

• Ephedrin
• Etilefrin (Effortil®)
• Modafinil (Modasomil®)
• Phenylephrin (Off-Label-Use)

Vitamin-Derivate:

• Nicethamid (Gly-Coramin®)

Natürliche Stimulanzien:

• Coffein (Kaffee, Schwarztee, Guarana, Mate, Energy Drinks)
• Cocain, Kathblätter
• Ephedra, Ephedrin
• Kath
• Kohlenhydrate wie Glucose und Saccharose
• Ginkgo
• Ginseng
• Nicotin
• Vitamine, Mineralstoffe

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Stimulanzien haben allgemein ein hohes Interaktionspotenzial.

Die unerwünschten Wirkungen sind abhängig von der verwendeten Substanz. Eine Auswahl allgemeiner Nebenwirkungen ist im Folgenden dargestellt. Sie treffen nicht auf alle Vertreter zu:

• Gastrointestinale Störungen wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
• Nervosität, Schlafstörungen
• Kopfschmerzen, Schwindel
• Psychiatrische Störungen wie Hyperaktivität, Krämpfe, Tics, Psychosen, Halluzinationen, Depressionen
• Herz-Kreislauf-Störungen: Schneller Pulsschlag, fühlbare Herzschläge, Herzrhythmusstörungen, Erhöhung des Blutdrucks
• Mundtrockenheit, Appetitlosigkeit

Viele Stimulanzien können körperlich und psychisch abhängig und süchtig machen.

• Arzneimittel-Fachinformation (CH)
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Fachliteratur
• Farzam K., Faizy R.M., Saadabadi A. Stimulants. 2020, StatPearls Publishing Pubmed 
• Schifano F. et al. Novel psychoactive substances: the pharmacology of stimulants and hallucinogens. Expert Rev Clin Pharmacol, 2016, 9(7), 943-54 Pubmed 
• Wilens T.E., Kaminski T.A. Prescription Stimulants: From Cognitive Enhancement to Misuse. Pediatr Clin North Am, 2019, 66(6), 1109-1120 Pubmed 

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.