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Pyrimethamin

Pyrimethamin ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antiprotozoenmittel mit antiparasitären Eigenschaften. Es wird in Kombination mit einem Sulfonamid zur Behandlung der Toxoplasmose eingesetzt. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung des Folsäuremetabolismus. Während der Behandlung muss immer zusätzlich Folsäure gegeben werden. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutarmut, Blutbildstörungen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Hautausschlag und Kopfschmerzen.

synonym: Pyrimethaminum PhEur, Pirimethamin

Produkte

Pyrimethamin ist in Form von Tabletten im Handel (Daraprim®). Die Kombination Fansidar® (+ Sulfadoxin) wird nicht mehr vertrieben (Malaria).

Struktur und Eigenschaften

Pyrimethamin (C₁₂H₁₃ClN₄, M_r = 248.7 g/mol) ist ein Diaminopyrimidin. Es liegt als weisses, kristallines Pulver oder als farblose Kristalle vor und ist in Wasser praktisch unlöslich.

Wirkungen

Pyrimethamin (ATC P01BD01 Externer Link ) hat antiparasitäre Eigenschaften. Es ist ein Antiprotozoenmittel, das gegen Toxoplasma gondii, Plasmodien und Pneumocystis carinii wirksam ist. Es greift in den Folsäurestoffwechsel der Protozoen ein, indem es die Aktivierung von Folsäure durch kompetitive Hemmung der Dihydrofolatreduktase hemmt. Pyrimethamin hat eine lange Halbwertszeit von etwa 85 Stunden.

Indikationen

Zur Behandlung der Toxoplasmose in Kombination mit einem Sulfonamid (z.B. Sulfadiazin).

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Während der Behandlung muss Calciumfolinat substituiert werden, um das Risiko für eine Knochenmarkssuppression zu reduzieren. Sulfonamide sind immer mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Wechselwirkungen sind mit anderen Folsäure-Antagonisten, Lorazepam, Antazida und Kaolin möglich.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutarmut, Blutbildstörungen (Leukopenie, Thrombozytopenie), Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Hautausschlag und Kopfschmerzen.

siehe auch

Toxoplasmose, Calciumfolinat

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
Europäisches Arzneibuch PhEur

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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